간호학리포트 신경색(Renal infarction ) 간호과정, 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성, 통증과 관련된 변비, 염증과정과 관련된 통증

소개

신경색에 대한 케이스
특히 간호 과정이 잘되어 있음
항응고제와 관련된 출혈위험성, 통증과 관련된 변비, 염증과정과 관련된 통증
진단에 대해 자세하게 기술되어 있어요

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 투약
3. 특수치료 및 검사
4. 간호문제 목록
5. 간호과정 기록지

Ⅲ. 결론 및 제안

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성, 목적 및 사례 선택 동기
신경색증은 주 신동맥이나 분지의 폐색에 의한 질환으로 발생이 드물고 증상 및 검사실 소견이 비특이적이다. 따라서 처음 병원 방문시 급성 신우신염, 요로결석, 급성 담낭염 등으로 오진하여 조기 진단의 지연으로 인한 심각한 신기능 감소를 초래할 수 있다.
발생빈도는 낮지만 흔한 다른 질병으로 오진할 가능성이 높기 때문에 신경색에 대한 특성을 연구하여 오진을 방지하고 올바른 간호 및 치료를 제공하기 위해 신경색 사례를 선택하였다.

2. 신경색의 정의
신장동맥과 그 분지가 폐쇄되어 혈류가 막힘으로써 신장조직이 괴사되는 병태이다.

3. 병태생리
신장동맥이나 그 분지가 폐쇄되는 원인에는 심원성 색전증과 혈전증이 있는데 심원성 색전증에 의한 것이 많다.
색전증에서는 심장과 상류동맥으로부터 흘러들어온 색전자에 의해 혈관이 폐쇄된다. 기저질환으로 심방잔떨림(심방세동), 심장판막증, 감염성 심내막염 등이 있으며, 이로 인해 심강내 혈전의 유리에 의한 심원성 색전증이 많다. 그 외에 콜레스테롤결정 색전증과 종양색전증 등이 있다.
혈전증은 신장동맥에서 발생한 혈전에 의한 폐쇄인데, 외상이나 혈관염 등이 원인이 된다.

4. 증상 및 소견
중요한 신장동맥이나 그 구역의 하나가 2시간 이상 급격하게 폐쇄되면 경색이 일어난다. 신장동맥의 부분적 폐쇄는 종종 무증후성이어서 간과하기 쉽지만 완전 폐쇄되면 측복부통과 국한성 압통이 일어난다. 발열, 구역, 구토가 일어나는 경우도 있다. 한쪽 신장의 신장동맥이나 양쪽의 신장동맥이 완전 폐쇄되면 완전 무뇨와 급성 신장기능상실이 발생한다. 혈액소견에서는 백혈구 수 증가, AST · ALT 상승, LDH 상승 등이 나타나며 소변소견에서는 현미경적 혈뇨(때로 육안적 혈뇨), 단백뇨 등이 나타난다.

참고자료

· 심방 세동을 동반한 신경색 환자 치료 1예-강봉균 외 6 (2008))
· 신동맥 혈전용해 요법으로 호전된 급성 신경색 1예-윤수인 외 6명 (2006)
· 급성 신경색 23예에 대한 임상적 고찰- 김정섭 외 6명 (2006)
· 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 5-정담 편집부 (2013)
· 관상동맥 심근교락(Myocardial Bridging of Coronary Artery)에서의 관상동맥 혈류 유형 2례-조윤경 외 5명 (1997)
· 비판적 사고를 적용한 간호과정 김조자 외 7명(2014) p438~510
· 관상동맥 컴퓨터 단층 촬영술과 운동부하 심전도 검사의 실제임상에서의 검사 정확도 비교-윤성은 외 13명 (2014)
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/