성인 케이스 스터디 췌장암

목차

1. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1) 병인론(Pathophysiology)
2) 임상증상(Clinical Manifestation)
3) 치료(Treatment)
4) 간호(Nursing Care)

2. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
1) 초기사정자료(Initial Data(간호정보조사지))
2) 임상병리적 검사
3) 간호과정

3. 투약(Medication and Fluid Administration)

4. 참고문헌(references)

본문내용

- 병인론(Pathophysiology)
췌장암은 췌장에 발생한 악성종양으로 2015년 보건복지부 발표 자료에 따르면 2013년에 췌장암은 전체 암 발생의 2.4%로 8위를 차지하고 있으며 남녀의 성비는 1.2 : 1로 남자에게 더 많이 발생했다. 췌장이 복부 깊숙이 다른 장기들에 둘러쌓여 위치하고 있을 뿐아니라 초기증상이 거의 없고, 있다고 해도 통증이 있을 때는 이미 암이 상당히 진행된 경우가 많고 전이도 심하므로 예후가 좋지 않은 편이다. 아래의 표는 췌장암의 5년 상대 생존률인데, 상당히 낮은 편이다.

1) 위험요인
췌장암의 발생기전은 정확하게 알려져 있지 않으나 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 관여하는 것으로 알려져 있다. 유전적 요인으로는 K-Ras의 이상인데, 췌장암의 90% 이상에서 이 유전자의 변형이 발견되었다. 환경적 요인으로는 흡연이 발암에 상당한 영향을 미치며 특히 육류 섭취와 지방함량이 높은 식이습관이 췌장암 발생과 상관관계가 높다는 연구도 있다. 그 외에도 비만, 당뇨병, 음주, 만성 췌장염, 나이, 화학물질(휘발유, 살충제, 베타나플틸아민 등), 방사선 등이 췌장암 발생에 영향을 미친다고 연구되어지고 있다.

2) 진단방법
혈액 검사, 혈청 종양 표지자, 초음파 검사, 컴퓨터단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP), 내시경적 초음파 검사(EUS), 양성자방출단층촬영(PET) 조직 검사 등이 있다.

3) 췌장암 병기
⇨ 오른쪽 그림에 case 대상자의 전이된 부분(복강동맥, 간십이지장인대, 간동맥, 대동맥 주의, 문맥대정맥, 간 등)을 표시해 보았는데, 그림에는 없지만 신장, 흉막, 비장까지 전이된 부분을 다 표시해보면 췌장을 중심으로 주위가 모두 전이되었음을 알 수 있다. 병기를 따져보자면 원격전이가 있으므로 췌장암 4기에 해당한다.

참고자료

· 양선희 외 (2013). 기본간호학 Ⅰ, Ⅱ. 현문사
· 김금순 외 (2012). 성인간호학 1, 2. 수문사
· 김조자 외 (2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사
· 삼광의료재단 (2015). 종합검사안내. 삼광의료재단
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr
· 서울대학교병원 의학정보 www.snuh.org
· 국가암정보센터 www.cancer.go.kr