수술부위 조직손상과 관련된 급성통증, 감염위험성

소개

간호진단 '수술부위 조직손상과 관련된 급성통증, 수술부위 조직손상과 관련된 감염위험성', 주관적자료, 객관적자료, 장기목표, 단기목표, 진단적계획, 치료적계획, 교육적계획, 진단적 수행, 치료적 수행, 교육적 수행, 간호평가가 자세하게 수립되어 있습니다. 교수님께 조언받은 후 고친 자료 입니다. 또한, 성인간호학 실습 A+ 을 받았습니다.

목차

1. 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단
3. 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 , 치료적 계획 , 교육적 계획
5. 진단적 수행, 치료적 수행, 교육적 수행
6. 간호 평가

본문내용

사정
S
-“배 전체에서 쑤시듯이 아파요.”
-“아프니깐 건들지 마세요.”
-“수술하고 아프지 않는 것이라는 기대가 컸는지 많이 아픈 것 같아요.”
-“아파서 화장실가는 것도 괴로워요”
-“수술이후 매시간 10분간 지속된다.”

O
-NRS:6점
-통증을 호소하며 매우 찡그린 표정을 하고 있음.
-수술부위 부종, 발적, 분비물없고 드레싱 깨끗하게 잘 부착되어있음.
-PCA 연결됨

<장기목표>
-대상자는 한 달 이내에 통증이 완화되며 편안함을 유지할 것이다.

<단기목표>
-대상자는 3일 내에 3이하의 통증정도를 호소할 것이다.
-대상자는 3일 내에 통증이 경감되고 편안함을 표현한다.


진단적 계획
1.통증의 정도를 표현하도록 하고 4시간 마다 통증 정도와 횟수를 사정한다.
2.4시간마다 활력징후를 측정한다.

참고자료

· 없음