지역사회간호학 케이스스터디 결핵관리실

소개

A+받았습니다. 교육내용도 포함되어있어요.

목차

1. 결핵이란
1) 결핵의 원인
2) 결핵의 병태생리
3) 결핵의 증상
4) 결핵의 성질
5) 결핵의 진단•검사
6) 결핵의 약물과 부작용

2. 결핵관리사업
1) 국가결핵검진사업 체계도
2) 결핵 검진
3) 결핵환자 관리 및 지원
4) 집단시설 역학조사

3. 결핵관리실 대상자 교육

본문내용

1.결핵이란
결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis complex)에 의한 공기매개 감염질환으로 신체 여러 부분을 침범할 수 있고 임상양상으로 폐결핵, 폐 외 결핵으로 나눌 수 있다. 기침과 대화를 하면서 호흡기의 비말 형태로 배출되면 비말의 수분성분이 마른 후 비말 핵 형태로 상당기간 공기 중에 떠다니며 inhalation되어 공기 매개로 전파한다. 결핵은 결핵균에 감염되었다고 다 발병하는 것은 아니며 약 10%에서 발병한다. 5%는 2년 이내 발병하며, 나머지 5%는 수개월 내지 수십년 동안 잠복하였다가 발병한다.

•결핵의 원인- 원인균은 Mycobacterium tuberculosis(tuberclebacillus)로 호기성이며 항산성균이고 인체 내에서 천천히 증식한다. 인체 밖에서는 증식할 수 없는 미생물로 열, 한낮의 직사광선 살균제, 자외선에 의해 파괴된다. 균은 일단 몸에 들어오면 그대로 남아 있다가 인체가 저항이 약해지면 즉시 증식하기 시작하여 질환이 발생한다.

•결핵의 병태생리- 결핵균이 몸에 들어 왔을 때 인체의 방어기전은 세균을 죽이거나 격리시키기 시작하여 식균작용이 일어나고 상피세포와 섬유성 조직은 감염된 부위와 세균을 둘러싸 결절을 만든다.
➀결절 : 결절은 결핵에서 특징적으로 나타나는 병소이다. 결절 중앙은 결핵균과 죽은 백혈구와 괴사된 폐 조직으로 치즈 같은 덩어리가 되는데 이것을 치즈화라고 하며 이런 치즈화는 결핵에서만 볼 수 있는 괴사과정이다.
➁공동 : 액화된 물질이 소결절에서 배농된 후 공기가 찬 낭을 공동이라고 한다. 그러나 감염되면 모든 병변이 다 공동으로 되는 것은 아니고 활동성 염증이 가라앉고 염증성 산물을 용해되어 흡수되거나 또는 흉터로 남거나 섬유화 된다.
➂석회화 : 점차 칼슘이 침착하여 석회화되어 낫기도 하는데 이와 같은 석회화된 병변은 x-선 촬영 상에 석회화된 결절로 보인다.

•결핵의 증상 – 호흡기 증상(기침, 객담, 혈담동반, 호흡곤란 등)
전신 증상(발열, 야간 발한, 쇠약감, 신경과민, 식욕부진, 소화불량 등)

참고자료

· 2015 국가결핵 관리지침
· 결핵관리협회
· 성인간호학Ⅰ(수문사)