성인간호학 조혈계 파트 정리한 것입니다.

목차

Ⅰ. 혈액과 조혈기관장애의 이해
Ⅱ. 혈액과 조혈기관의 장애

본문내용

1. 혈액
- WBC, RBC, 혈소판, 응고인자, H₂O, CO₂, 전해질, 비타민, 무기질, 당, 단백질, 지방, 호르몬, 노폐물로 구성
- 생명 유지에 필요한 물질 운반(산소 등)
- 신체 보호하는 면역기능
- 체온과 산염기 평형 유지, 체내에 유해한 독소 제거하며 수분과 전해질 조절 기능

1) 골수(Bone marrow)
- RBC, WBC, 혈소판 등 혈액세포 생산하는 조혈기관
- 모든 뼛속에 있는데 장골의 중심부를 이룸
- 체중의 4~5%를 차지
- 적골수(red marrow): 혈구 생산/ 황골수(yellow marrow): 대부분 지방

- 혈구┏ 태아기에는 간, 비장에서 생성
┣ 임신말기: 골수에서 생성
┗ 출생시에는 모든 뼈에서 생산하지만 연령 증가함에 따라 편평골(골반, 늑골, 흉골, 두개골, 견갑대)과 장골 말 단에서 생성

- 조혈단계 ① 줄기세포(골수에서분화되지 않은 미성숙세포)를 만듦
② 줄기세포 → 위임줄기 세포로 분화

★ 적혈구로 성숙되기 위해서는 신장에서 만드는 적혈구 조혈인자(erythropoietin) 필요

2) 혈액
- 체중의 약 7%
- 혈장(55%) + 혈구(45%)
- 혈장: 90% 물 + 10% 단백질, 전해질, 비타민 등으로 구성되어 있는 세포외액

적혈구(RWB, erythrocyte)
- 혈액의 40%
- 혈액 1mL 당 약 450~580만 개
- 핵 X, 도넛 모양

① 적혈구의 생성
- 적혈구 조혈인자: 저산소증이나 혈중 산소수준 감소할 때 사구체옆세포에서 생산하는 호르몬 (적혈구 조혈인자↑ → 적혈구 생성 자극)
- 철분, 비타민(B₁₂, B₆, C, E, 엽산, 리보플라민, 판토텐산, 티아민), 구리, 아미노산, 탄수화물 등 필요

② 철분저장과 대사작용
- 철분: 헤모글로빈의 heme 부분 구성하는 가장 중요한 요소
- 함량: 남: 3.5~5.5gm/ 여: 2.5~4.5gm

③비타민 B₁₂와 엽산의 대사작용
- DNA 합성에 필요
- 모든 음식을 통하여 흡수 됨
- Vit. B₁₂: 위에서 생산되는 내적 인자와 결합하여 원위회장에서 흡수됨

④ 적혈구의 수명
- 보통 120일

참고자료

· 조경숙 외 9명. 성인간호학 상권. 현문사