혈흉(hemothorax) 케이스스터디 자료입니다 (A+자료 엄청 자신있는 자료입니다!!)

소개

문헌고찰부터 간호과정까지 전부 제 손으로 직접 작성하였습니다.
문헌고찰도 성인간호학 책 참고하여 직접 써서 인터넷에서 뺏긴 것처럼 똑같지 않구요
간호과정도 자료 하나하나에 한줄요약도 해놓았고, 비정상치는 빨간색, 파란색으로 표시하였습니다.
학술제 대표로 뽑힌 자료이기도 하고, 자신있는 자료입니다!!
이 자료하나라면 실습기간에 발뻗고 편하게 잘수 있으실 겁니다!!
다들 힘든 실습기간 잘 버티시고 화이팅하세요~~!!

목차

Ⅰ. 질병 기술
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료 및 간호
6. 종류

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 신체 검진
5. 약 물
6. 진단검사(혈액, 소변, 영상검사 등 해당 항목 조사)

Ⅲ. 간호과정
1. 가능한 간호진단 목록

본문내용

Ⅰ. 질병 기술
1. 정의
- 혈흉 (혈액가슴, hemothorax ) : 폐 열상과 혈관의 파열 등으로 가슴막 내에 혈액이 고여 있는 상태. (흉막강 내에 혈액이 축적되는 상태)

출혈은 골절된 갈비뼈에 의해 천공되거나 가슴수술로 인해서 발생.
흉부외상 후에 발생하는 가장 흔한 문제 중의 하나로, 심장, 큰 혈관, 늑간 동맥과 같은 흉곽 내 중요한 혈관이 파열되어 흉곽 내 출혈이 초래되어 발생. 폐암, 항응고치료의 합병증, 폐색전증, 흉막유착 분리증 등에서도 발생할 수 있다.

2. 원인
1) 흉부 외상, 폐암, 항응고치료의 합병증, 폐색전증, 늑막유착 분리증 등
2) 출혈 부위 : 주로 폐실질과 혈관, 늑간과 내유선동맥, 심장, 대동맥과 큰 혈관, 간과 비장
3) 흉곽의 관통상 후에 발생하는 가장 흔한 문제 중의 하나이며 비관통상 후에도 발생할 수 있다.
4) 자동차 충돌사고나 심한 타박상 후에 심장, 큰 혈관, 늑간동맥과 같은 흉곽 내 중요한 혈관이 파열되어 흉곽 내 출혈이 초래된다.
5) 타박상에 의한 늑골골절은 흔히 열상을 동반해 혈흉을 초래할 수 있다.

3. 임상증상
- 혈흉의 증상 및 징후는 축적된 혈액량과 원인에 따라 다르다.
1) 혈흉은 호흡부전과 심장장애뿐만 아니라 다량의 혈액이 손실될 경우 저혈량성 쇼크를 초래한다.
2) 단순 혈흉 (simple hemothorax) : 흉강 내 1500ml 이하의 혈액손실
심한 혈흉 (massive hemothorax) : 1500ml 이상의 혈액손실
3) 작은 혈흉인 경우에는 증상이 없으나, 심할 경우 흉막강 내에 혈액이 축적되어 부분적 또는
전체적인 폐 허탈이 일어나고 호흡이 억제되며, 청진 시 호흡음이 감소한다.
4) 객혈, 손상된 폐의 반상출혈, 가슴이 죄어드는 느낌, 비대칭적인 흉곽운동, 호흡곤란의 증가 및 빈맥, 안절부절못함, 저혈압, 저혈량성 쇼크 등이 일어난다.
5) 흉통, 청색증, 혈압하강, 맥박과 호흡수 증가, 호흡곤란, 호흡음 소실이나 감소, 병소 흉부의 탁음.

참고자료

· Mosby's 진단검사간호 핸드북/정담미디어/정미영 외/2004
· 일곱째판 성인간호학Ⅰ/수문사/김금순 외/2012
· 제 6판 성인간호학 상 /현문사/김희경 외/2013
· 간호과정과 비판적 사고/현문사/원종순 외/2012
· 근거기본 기본간호학 상/수문사/강현숙 외/2014
· 근거기본 기본간호학 하/수문사/강현숙 외/2014
· 수정판 기본간호학 Ⅰ/현문사/양선희 외/2014
· 수정판 기본간호학 Ⅱ/현문사/양선희 외/2014
· http://www.health.kr/
· https://www.google.co.kr/