ER 응급실 CASE 입니다 (PSVT 발작성 상심실성 빈맥)

목차

1. 서론
1) 대상자 선정 이유
2) 해당 질환에 대한 통계적인 자료 (논문 참조)

2. 본론
1) 정의
2) 원인
2-1) 정상적인 전류의 흐름과 psvt 차이
3) 증상
4) 진단
5) 치료
5-1) 경한상태, 중한상태
6) psvt 약물치료
6-1) 부정맥
6-2) 항 부정맥제
6-3) adenosin (장단점, 주의사항, 저널리뷰)
6-4) verapamil
6-5) valsalva maneuver
6-6) 전기생리학 검사 및 도자 절제술, 절제술 에너지원
7) Critical patjway, 사례연구

3. 결론 (느낀점)

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유
● Triage를 직접 시행해본 환자로, 심한 parpitation과 불안하고 어지러운 증상에 내원
● 오자마자 level 3 로 분류되어 지속적인 모니터링 진행하였으며, 경과를 지켜볼 수 있어 대상자 선정
2. 해당 질환에 대한 통계적인 자료
● “한국인에서 발작성 상심실성 빈맥에 대한 발생기전”이라는 논문을 참고하였다.
● 배경 및 목적 : 연령과 성별은 PSVT 발생 기전에 중요한 영향을 미치는 가?
● 방법: 1996년부터 2014년까지 연세대학교 의과대학부속 심장혈관병원에 전기생리학 검사를 위해 의뢰된 3176명의 PSVT 환자들을 대상으로 후향적으로 조사하였다.
● 결과 - 3176명의 환자 중 1693(53.3%)명이 남성, 1483(46.7%)명이 여성- 평균 연령 40.7세 (여성이 남성보다 의미 있게 높음)- 발생기전으로 방실회귀성 빈맥이 62.2%로 주된 기전- 남성은 주로 방실회귀성 빈맥 (63.2%)- 여성은 주로 방실결절회귀성 빈맥 (64.6%) → 한국인에서 PSVT 발생기전은 방실회귀성 빈맥이며, 주로 남성에게 호발함 또한 발생기전에 있어서 연령과 성별에 따라 중요한 차이를 보였다

Ⅱ. 본론
발작성 상심실성 빈맥 (Paroxysmal Supra Ventricular Tachycardia)
* 발작성: 가끔 발생함을 의미
* 빈맥: 심박동수가 정상보다 빠른 것을 의미 (150~200회)
정의
● 포괄적인 의미로는 심방에서 발생하는 모든 빈맥을 포함하나 좁게는 방실결절을 이용한 방실결절회귀성 빈맥과 방실결절 및 우회로를 이용한 방실회귀성 빈맥을 말하며, 발작성 심실상성 빈맥, PSVT라고도 한다.
● 상심실성 빈맥은 아이에서 성인에게까지 연령에 관계없이, 다른 심장병이 없는 사람에서도 발생할 수 있는 매우 흔한 유형의 불규칙적인 심장박동이다. 심장이 150~200회 규칙적으로 박동하는 것이 특징이다.

참고자료

· 윤남식. (2011). 발작성 상심실성 빈맥의 약물치료. 전남대학교병원 의과대학 내과학교실.
· 김유리. (2016). 발작성 상심실성 빈맥. 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실.
· 황철민, 김정윤, 최성혁, 윤영훈, & 박성준. (2015). 원저: 응급실에 내원한 발작심실상성빈맥 환자에서 투약 방법 교육에 따른 아데노신의 효과. 대한응급의학회지, 26(6), 571-576.
· 서울아산병원 질환백과. (n. d.). http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease. 2017