성인간호학실습 ccu fallot 4징후 심혈관계집중치료실 케이스 (A+++자료)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
B. 간호과정
1. 간호력
2. 신체검진
3. 활력징후
4. 검사소견
5. 사용약물
6. 치료과정
C. 간호진단
A. 정맥혈 또는 동맥혈 흐름 저하로 인한 비효율적인 호흡양상
B. 심박출량 감소에 의한 말초혈관 관류장애 위험성
C. 침상 내 절대 안정으로인한 자가간호 결핍

Ⅲ. 결론
1. 결론 및 제언
2. 느낀 점

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
TOF (Tetralogy of Fallot)는 전체 선천성 심기형의 약 10%를 차지하며 청색형 선천성 심기형 중 가장 흔하다. 한국의 통계에서는 전체 선천성 심장기형의 17.7% ~ 20.3%를 차지하며 심실 중격 결손에 이어 두 번째로 높은 발생빈도를 보인다.
Fallot 4징은 신생아기 이후에 가장 흔한 청색증형 선천성 심장 질환으로, 수술하지 않은 경우에는 2/3 정도만이 1년 이상 생존할 수 있고, 10년 생존율은 1/4 가량으로 보고되고 있다. 그러나 수술 및 수술 후 집중 치료의 발달로 생존율이 향상되면서 교정 수술을 받은 Fallot 4징 환자의 연령이 점차 증가하였고, 이에 따라 장기 생존에 따른 여러 가지 문제점들이 알려지게 되었다. 이에따라 완전 교정 수술을 받은 성인 Fallot 4징 환자에서 나타나는 주요 임상적인 문제점들을 알아보고 더욱 효과적인 환자 관리를 하기 위하여 본 케이스를 진행하였다.

<중 략>

Ⅱ. 본론
문헌고찰
1. 질환의 정의
Follot 4징후(tetralogy of Fallot ; TOF)는 심실사이막결손(VSD), 대동맥말타기(대동맥기승, overriding of aorta), 허파동맥협착(RV outlet outflow obstruction), 오른심실비대(RVH)의 4종류의 심내 기형에 의한 선천성 심장병이다. 위의 4종류의 기형에 대하여 간단히 살펴보면 다음과 같다.

① 심실사이막결손(심실중격결손, VSD) : 큰 고위사이막결손으로, 상심실능(supraventricular crest) 하방에 위치하는 경우가 가장 많다.
② 대동맥기승 : 대동맥이 확대되어 오른심방으로 편위한다.
③ 허파동맥유출로 협착(PS) : 판막아래 협착이 가장 많다(50%). 따라서 오른심실유출로의 협착이다.
④ RVH : 압력부하로 인한 2차적인 현상

2. 질환의 병태생리
그러면, 위에 서술한 ①~④를 그림으로 나타내보자. 먼저, ①의 VSD인데, 고위(高位)가 많으므로 그림 8-9와 같이 된다.

참고자료

· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 최순희 외, 현문사, 2013 103p
· 기본간호학Ⅰ, 김순자, 수문사, 2005 170p
· 기본간호학Ⅱ, 손영희 외, 현문사, 2003 90p
· 성인간호학 상권 제 6판, 조경숙 외, 현문사, 2014, 17p ~ 21p
· 성인간호학 하권 제 6판, 조경숙 외, 현문사, 2014, 653p ~ 689p
· 임상간호실무지침Ⅱ간호진단과 계획, 권혜영 외, 서울대학교출판, 1994
· 네이버 지식백과 http://terms.naver.com