난산, 고긴장성자궁수축, 제왕절개 case study

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 난산
2. 고긴장성 자궁수축
3. 제왕절개

Ⅱ. 간호사례
1. 일반적 사항
2. 현재 산과력
3. 신생아 정보
4. 분만 경과 관찰
5. 제왕절개 수술 산모 관찰

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 난산
난산이란, 분만시간이 길고 어려운 비정상적 분 만과정의 지연으로 난산의 원인으로는 다음과 같다.
① 만출력 이상: 분만 1기에 자궁수축의 강도가 약하거나, 수축과 이완의 협동이 부적절하여 경관개대와 소실이 안되는 경우와 분만 2기에 자궁수축과 함께 수의적 만출력이 약하여 태 아하강과 만출이 방해받는 경우이다.
② 태아 이상: 태위와 태향, 태아의 크기와 발육이상, 아두골반불균형, 태아수등으로 산도의 진입과 통과에 방해를 받는 경우이다.
③ 산도 이상: 협골반과 같이 골산도의 크기와 형태의 변화, 생식기 기형 등으로 진입, 하 강 및 만출에 방해를 받는 경우이다.
④ 자세 이상: 산부의 자세를 억제하거나 고정시키면 분만이 지연될 수 있는 경우를 말한 다.
⑤ 심리적 이상: 과거경험, 준비상태, 출산준비 부족으로 불안, 공포 등으로 인한 경우이며 다른 요소들과 상호작용한다.
만출력의 이상이 생겼을 때 자궁기능부전이 그 원인이 될 수 있다. 자궁의 수축력이 기능부전적일 때는 자궁이 완전히 이완되지 않아(고긴장성 자궁수축) 태아가 위험에 처하게 되고, 혹은 너무 많이 이완되면(저긴장성 자궁수축) 비효과적인 자궁수축이 된다. 그리고 또 다른 기능부전으로 자궁이 너무 자주 그리고 강하게 수축하면 매우 빨리 출산이 일어난다.(급속분만)

2. 고긴장성 자궁수축
1) 정의
자궁기능부전에서 자궁수축의 질에 따라서 분류된다. 고긴장성 기능부전은 분만초기에 발생되며, 초산부에게 발생한다. 분만이 시작되는 분만 1기의 잠재기부터 발생되어 지연된 잠재기로 나타나기도 한다. 전체분만의 약 1%에서 나타난다.
2) 원인
자궁저부의 수축보다 자궁체부 중간부의 수축이 더 강하거나 자궁이 수축과 수축사이에 완전히 이완되지 않을 때 발생한다. 자궁수축 조절기가 하나 이상의 자궁수축 조절신호를 보내게 되므로 자궁수축은 여러곳에서 발생하고 완전히 일치되지 않아서 발생한다.

참고자료

· Susan Scott Ricci 저(2011). 여성건강간호학. 정담미디어
· 김연희 저 (2010). 모성간호학. 예당
· 김명애 외 3인. (2002). 포켓 간호진단 가이드. 서울:현문사
· 김금자, 차영남 외 3명 저(2012). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 네이버 블로그 http://blog.naver.com/dlekehtl159?Redirect=Log&logNo=80177463089
· 네이버 건강 http://health.naver.com/medical/testAndTreat/detail.nhn?selectedTab=detail&checkupTreatmentMethodTypeCode=BB&checkupTreatmentMethodCode=BB000056&cpId=ja2#con
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