모성간호학실습/자연분만 케이스/NSVD 케이스/간호과정/자연분만 케이스

소개

A+ 받은 간호과정 케이스 입니다.
일반적인 사항부터 산모 인터뷰, 뿐만 아니라 우선순위에 따른 간호진단 8개 포함되어있습니다.
간호과정은 ➀ 회음절개부위와 관련된 급성통증 ➁ 모유수유와 관련된 지식부족으로 잡았습니다.

매우 자세하고 그림까지 포함되어있어요

목차

1) 일반적 사항
2) 과거 건강력
3) 과거 임신관련 정보
4) 현 출산관련 정보
5) 각종 임상검사
6) 신체검진(Physical Examination)
7) 산모의 심리 정서적 반응과 욕구
8) 산후관리
9) 투약 및 처치
10) 간호진단

본문내용

#1. 회음절개부위와 관련된 급성통증 (2015-12-01)

주관적 자료
-“여기가 너무 아파요.”
-“아파서 움직이질 못하겠어요. 화장실 한 번 가는 것도 힘들어“
객관적 자료
-회음절개술을 통한 외과적 수술 부위가 있음.
-계속해서 신음소리를 내고 있음
-수술부위 통증으로 얼굴을 찡그림.
-분만 2일째 에도 계속 침대에만 누워있음.
-누워있을 때에도 복대를 하고 있음.
-통증척도점수NRS (1~10): 6점

일반적 목표
퇴원 시 까지 산모는 통증을 수용적으로 받아들인다.
구체적 목표
퇴원 시 까지 산모의 불편감이 완화된다.
퇴원 시 까지 산모 통증척도점수(NRS)가 2이하로 감소된다.

#2. 모유수유와 관련된 지식부족 (2015-12-01)

주관적 자료
- “모유수유를 하고 싶은데 아는 것이 없어요.”
- “첫째 아이 때 시도 했는데 너무 아파서 실패 했어요.“
객관적 자료
- 첫째 아이 때 모유수유를 시도 했지만 젖이 잘 나오지 않고, 아파서 실패한 경험이 있음.
- 분만 전 모유수유에 대한 교육을 받은 경험 없음.
- 모유수유와 관련된 질문에 대해 알맞은 대답을 하지 못함.
간호목표
일반적 목표
퇴원 후 산모는 성공적인 모유수유를 한다.
구체적 목표
1. 퇴원 시까지 모유수유 시 이점을 설명할 수 있다.
2. 퇴원 시까지 모유수유 후 나타나는 신체적/생리적 변화에 대해 설명할 수 있다.
3. 퇴원 시까지 올바른 모유수유 방법을 설명할 수 있다.
4. 퇴원 후 모유수유에 대한 정보를 이해한 후 실천한다.

<중략>

1-1 모유 성분
초유 : 산후 3-4일 생산, 성유에 비해 단백질, 무기염 많이 함유. 지방, 탄수화물 적게 함유.
IgA - 신생아에게 부족한 위장관 항체로 작용.
당질(유당), 수분, 지방과 지방산, 단백질, 각종 필수 아미노산, 비타민, 무기질 포함 → 소화와 흡수 잘됨, 소화기능, 두뇌발달, 성장에 유익.

1-2. 모유수유 이점
1) 영아
위장계 성숙을 증진하고 면역체를 포함하고 있어 설사, 장염, 크론병, 소아지방병증에 걸리는 이환율 낯춤.
특이항체와 세포매개성 면역체 면역요소를 전해주어 중이염, 호흡기 질환 예방.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회 편, 수문사, 2012
· 간호과정과 비판적 사고, 원종순 외, 현문사, 2012
· 건강사정, 이강이 박정숙 이영휘 홍미순 외, 현문사 2012
· 서울대학교병원 의학정보