cholecystitis 담낭염 케이스 스터디 A+받은 자료입니다.

소개

성인간호학 실습 담낭염 관련 케이스입니다. 이걸로 에이쁠 맏았습니당.
진짜 열심히 한거니까 많은 분들이 도움 받으셨으면 좋겠습니다.

목차

1. 간호력
2. 임상검사
3. 질병에 관한 기술
4. 투약
5. 특수 검사
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

(1) 병태생리 (Pathophysiology)
급성 결석성 담낭염은 담낭관의 폐쇄로 인해 발생하는 것으로 그로 인해 담낭이 팽창하게 된다. 이는 정맥 림프배액의 장애가 생기고 박테리아가 번식하며 국소 세포의 자극 및 침윤이 발생하고 조직의 허혈이 생기는 것으로 발전된다. 염증이 생긴 담낭벽은 부종이 생겨 두꺼워지며 괴저부위가 되거나 괴사가 일어난다. 농흉은 고름이 찬 담낭을 의미하며, 담낭에 고름이 차 있는 것은 복부 내 농양과 동일한 상태로 심각한 패혈증으로 이어질 수 있다. 급성 담낭염이 재발하면 담낭벽의 섬유증이 일어나게 된다. 치료하지 않은 급성 담낭염의 합병증은 대개 패혈성 합병증과 관련된다. 그 외 합병증으로는 허혈, 염증, 유착과 괴저, 천공, 담낭주위 농양과 누공이 있다.

(2) 임상증상(Clinical Manifestation)
급성 담낭염 환자의 약 3/4은 과거에 담도산통(biliary colic)을 경험했던 병력이 있다. 급성 담낭염은 담도산통 증상으로 시작하여 시간이 지남에 따라 정도가 심해진다. 오른쪽 윗배에 국한되는 압통이 발생하고, 부분적으로 복막자극의 징후가 나타날 수 있다. 흔히 오심, 구토가 동반되고 미열이 발생하는데 고열과 오한도 드물지 않게 동반된다. 약 25%의 환자에서 담낭이 커져서 손으로 만져 지기도 한다. 특징적인 증상으로 머피징후(Murphy’s sign)가 있는데, 이는 오른쪽 윗배에 갈비뼈 아래 경계부위를 가볍게 누른 상태에서 숨을 깊게 들이 마시면 갑자기 통증이 유발되어 숨을 더 이상 들이마실 수 없게 되는 현상이다. 만성 담낭염의 증상은 무증상에서부터 비특이적 통증, 담도산통, 급성 담낭염까지 다양하며, 갑자기 합병증으로 발현되기도 한다.

(3) 치료(Treatment)
급성 담낭염의 치료는 금식 유지, 항생제 투여, 수액 보충 등으로 이루어지며, 가장 중요한 치료는 담낭절제술을 시행하는 것이다. 결석증이 있는 경우에는 결석을 제거하는 것이 먼저이다.

참고자료

· 김금순 외 공저. (2016) 『성인간호학 2』. 서울: 수문사
· 김금순 외 공저. (2016) 『성인간호학 1』. 서울: 수문사
· 김금자 외 공역. (2012) 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』. 서울 : 현문,
· 김조자 외 공역. (2014) 『비판적 사고를 적용한 간호과정』. 파주 : 수문사
· 네이버 지식백과. www.terms.naver.com
· KIMS 의약정보센터. www.kimsonline.co.kr
· http://blog.naver.com/theka25/220032602433
· http://blog.naver.com/pslhl421/220686471083