Chronic renal failure, CRF case study, A+ 성인실습 17'최신

소개

Chronic renal failure, CRF case study 입니다.
총 21페이지 이며, 구체적으로 자료조사 하였습니다.
성인실습 17'최신자료입니다.

목차

1. 문헌고찰 (정의, 원인, 증상, 치료, 간호)
2. 간호력 (간호력, 간호사정, 입실 후 경과, 개요, 진단적검사, 약물요법, 약리작용 및 부작용)
3. 간호진단(5개)
4. 간호과정적용

본문내용

• 질환명
Chronic renal failure, CRF

• 정의
- 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실.
3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m2 이하
- (정상 125mL/min/1.73m2) 일 때 만성신부전으로 정의.
- 사구체여과율이 15mL/min/1.73m2 미만으로 떨어지면 말기신질환 (end-stage real disease, ESRD)이라 하고, 이때는 신기능 대체요법(투석 또는 이식) 필요.

• 원인
- CRF의 원인은 복잡하며 신장기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 다양.
- 말기신부전의 발병 원인은 당뇨병(45.4%) , 고혈압(18.3%) , 만성사구체신염(11.1%)
- 신장기능의 점진적인 손실로 말기신부전의 발병 원인으로 과거력인 고혈압이 해당.

• 증상
- 신경계
‧ 권태감과 낮 시간의 졸음
‧ 집중력 저하, 집중시간 감소
‧ 발작(seizures)
‧ 혼수(coma)
‧ 말이 어눌함(slurred speech)
- 심혈관계
‧ 고혈압
‧ 심근증(cardiomyopathy)
‧ 말초부종

<중 략>

간호계획
학생간호사로서 실행 가능한 계획
① 평상시에 원래 먹어오던 식습관에 대해서 사정한다.
② 단백질섭취 조절, 소듐, 포타슘을 제한하는 정확한 식이계획을 설명한다.
③ 투석 받는 대상자는 투석으로 단백질이 소실되므로 더 많은 단백질이 필요함을 설명한다.
④ 조리 시 나 식사 중에 소금을 음식에 첨가하지 않도록 교육한다.
⑤ 소듐 함량이 높은 가공식품, 패스트푸드, 장아찌, 간장, 된장, 김치 등은 금한다.
⑥ 대상자가 섭취하는 저단백식이에는 철분이 부족하기 때문에 철분을 보충해야함을 설명한다.
⑦ 몰래 간맞춰 먹고 있지는 않은지 확인한다.

계획
⑧ 환자의 단백질요구량은 투석 후 체중에 따라 개별적으로 산정한다.
⑨ 혈청인 수치를 모니터하고, 인 제한식이와 인 조절약물을 처방한다.
⑩ 부종과 고혈압을 완화하기위해 염분제한 식이를 제공한다.

참고자료

· 없음