CRRT

목차

1. 신대체 요법
2. 투석의 원리
3. CRRT의 적응증
4. CRRT 종류
5. 합병증
6. CRRT 환자 간호
7. CRRT alarm handling

본문내용

■ 신대체 요법

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신대체 요법은 투석요법이라고도 하며 투석요법은 수분과 인체의 노폐물, 전해질 등을제거하는 신장 기능의 일부를 대신 해주는 과정을 말한다.
혈류량 조절. 산염기 균형. 전해질 조절. 고 질소혈증관리. 면역 조정 등의 목적으로 사용되며 이 방법들은 혈액투석으로 인한 빠른 체액. 전해질의 교환을 감당하지 못하는 중환자에게 사용된다. 급성신부전증의 치료로 투석요법이 널리 이용되면서 과거 이 질환의 전체 사망률이 90%를 상회하던 것이65% 정도로 감소되어 급성신부전증의 치료에 괄목할 만한 개선을 가져왔다.
투석요법의 일반적인 원리는 급성신부전이나 만성신부전환자 모두에게 동일하며
투석요법의 종류는 혈액투석(HD:hemodialysis). 복막투석(PD:peritoneal dialysis) 그리고 지속적신대체요법(CRRT: continuous renal replacement therapy) 이있다.

→ 지속적인 신대체요법
Continuous Renal Replacement Therapy

: 신장기능이 손상된 환자에게 하루 24시간 지속적으로 시행되는 신대체 요법으로
체외순환을 통해 혈액을 정화하는 치료

<중 략>

■ CRRT 환자 간호
1) monitor V/S
- 첫 1시간 동안은 q15mins, 그 이후에는 q1hrs, 특히 혈압을 주시하며,
혈압이 낮은 경우에는 승압제를 쓰거나 UF를 조절한다.
- 저체온이 오기 쉬우므로 보온에 유의한다.
2) pain control - 의식이 있는 환자인 경우 통증을 사정하고, 진통제를 오더 받아 투여한다.
3) monitor clotting & bleeding system
- 혈전응고 방지를 위해 헤파린이나 Futhan(nafabeltan) 오더를 받아 사용한다.
- bleeding risk가 있는 환자는 챔버를 수시로 확인하면서 N/S irrigation을
정해진 시간에 한다.
- 출혈 경향 예방을 위해 주기적으로 혈액응고 검사를 시행하여 Heparin 양을 조절한다.

참고자료

· 없음