협심증

소개

성인간호학 실습 A+맞은 협심증 케이스입니다.
간호과정 4개 상세히 기록되어 있어 후회안하실 겁니다!!

목차

Ⅰ. 서론
A. 간호 사례 선정 이유

Ⅱ. 본론
B. 문헌고찰
C. 대상자 정보 조사
D. 간호 진단

Ⅲ. 결론

본문내용

협심증의 형태
① Stable angina
노력이나 정서변화에 의해서 흉통이 발작되므로 보통 노력성 협심증(effort angina)이라고도 한다.
협심통의 발병 형태나 지속시간, 부위, 흉통의 강도 등이 비교적 안정된 형태를 취한다.
Chest pain의 지속 시간은 대개 2~5분 이내이며, 쉬면 통증이 가라앉는 다.
② Unstable angina
발적적인 통증이 안정 중에도 나타나며 운동 중에 발생한 흉통은 안정을 취해도 경감되 지 않는다. 발작 횟수가 증가되고 chest pain의 지속 시간이 길어지며 강도가 심해지나 심근괴사의 증거는 나타나지 않는다.
이때 chest pain은 30분 혹은 그 이상 지속된다.
백혈구의 증가나 SGOT, CPK CK 의 상승이 없으며 심전도상에서는 심근허혈로 인하여 ST와 T파의 변화가 나타나나 Q파의 출현 등의 심근 경색증 소견은 볼 수 없다.
Unstable angina를 나타내는 대상자의 20~30%에서 3개월 이내에 MI로 이행된다.
③ Variant angina ( or Prinzmetals angina )
협심통과 비슷한 chest pain이 있으나 통증기간이 길고 신체활동과 관계없이 휴식 중이나 하루의 특정한 시간에 유발된다.
이것은 관상동맥이 심한 경련을 일으켜 좁아져서 혈액을 제대로 공급하지 못하기 때문에 증상이 나타나는 것이다.
발작 중에는 심실 조기수 축이 발생되기 쉽고 그 외에 방실블록, 드물게는 심실 세동으로 인한 돌연사가 올 수도 있다.

(4) 증상
조이는 것 같은 통증이 주 증상으로 가슴 어디에서도 통증을 느낄 수 있으나 주로 흉부 중앙 뒷쪽에서 꽉 쪼여드는 압박감이나 짓누르는 듯한 통증을 느끼게 된다. 환자에 따라 표현은 각기 다르나 흉부에서 느낄 수 있는 가장 심한 고통인 것이 공통점이다.
때로는 통 증이 왼쪽 팔, 왼쪽 어깨, 턱에 퍼져나가거나 팔, 어깨, 턱에 통증을 느끼기도 한다. 무거 운 물체가 가슴을 누르는 것 같은 압박감을 느끼거나 호흡곤란, 조이는 느낌을 나타내기도 한다.

참고자료

· 조경숙 등 공저 2013. 성인간호학 상 현문사
· 성미혜 등 공저, 2014. 간호과정 -과학적,체계적 문제 접근- , 정문각, 서울
· 송경애 등 공저, 2014, 기본 간호학 상 수문사 , 경기도 파주
· 송경애 등 공저, 2014, 기본 간호학 하 수문사 , 경기도 파주
· 차영남 외 공저(2013). 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울. 현문사