schizo phrenia (조현병) case study

목차

1. 문헌 고찰
2. 대상자 사정
3. 간호과정
4. 참고문헌
5. 실습후기
6. 자가평가서

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
[ 조현병 Schizophrenia ]
1. 정의
뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능 장애이다. 조현병의 다양한 징후와 임상 경과와 예후로 보아 하나의 단일 질환으로서 다양한 영역에서 주요 증상을 나타내는 일련의 복합 질환으로 정의할 수 있다.

2. 양상
1단계 : 분열성
인격장애
-사회적 관계에 무관심하며 정서적 경험과 표현의 범위가 매우 제한
-친밀한 관계를 즐기지 못하고 ‘외톨이’가 되고자 하며, 차갑고 냉담
-대부분의 조현병 환자는 분열성 인격을 가지고 있음

2단계 : 전구기
-사회적 철회, 역할기능의 손상, 특이하고 이상한 행동
-개인위생과 몸치장에 대한 무관심, 정서의 둔마, 부적절한 정서
-의사소통의 장애, 괴이한 사고, 특이한 지각 경험, 동기, 흥미와 에너지의
결여 등이 특징적으로 나타남
-이 단계의 기간은 매우 다양하며 조현병 상태가 되기 전 수년간 지속 가능

3단계 : 조현병
조현병의 DSM-Ⅴ의 진단기준
▷ 다음 활성기 증상 중 2개의 증상이나 그 이상이 1개월 중
상당 기간 동안 지속된다.
- 망상, 환각
- 혼란된 언어 (예: 사고이탈. 지리멸렬 등)
- 심하게 혼란된 또는 긴장증적 행동
- 음성증상 (감정 표현의 감소나 무의지증 등)

▷기간: 질병의 징후가 최소 6개월 이상이어야 함,
6개월 동안에는,
① 진단기준을 만족시키는 기간이 적어도 1개월 이상
② 전구기나 잔류기에는 음성증상만 나타나거나 진단기준에 열거된 증상 중
2개 이상이 덜 심한 정도로 나타날 수 있다.

4단계 : 잔류기
대부분 활성기 다음에 옴
-전구기 증상과 유사
-정서의 둔마, 역할기능의 손상이 두드러지고 활성기와 활성기 사이에 증가

* 예후
일반적으로 조현병의 예후는 예측하기 어려우나 병전 기능으로 완전히 회복되는 경우는 흔하지 않다.
많은 경우 조현병 환자들은 치료에 잘 반응하지 않아 잔류증상이 남거나 기능 상태로 있게 된다.

참고자료

· 임숙빈 외(2015), 정신간호총론 제 7판, 수문사
· 고성희 외(2013), 정신간호진단과 중재, 수문사
· 이춘재 외(2011), 발달정신병리학 5판, 박학사
· 양 수 외(2013), 정신건강간호학 제 4판 현문사
· 권준수 . 정신질환의 진단 및 통계편람 제 5판 학지사
· 한금선 , 정신건강간호학 (상) 개정 5판, 수문사
· 한금선 , 정신건강간호학 (하) 개정 5판, 수문사
· 고선희 외, 정신간호 진단과 중재, 수문사