preterm labor case study

목차

1. 정의
2. 원인 및 유발요인
3. 징후와 증상
4. 조기진통의 진단
5. 조산의 예측 지표
6. 산부와 태아에게 미치는 영향
7. 치료
8. 간호

참고문헌

본문내용

1. 정의
① 임신 20~37주 사이에 자궁 목의 변화와 자궁수축이 시작되는 것
② 임신 20~37주 사이에 산모의 자궁경부가 80%이상 얇아지고, 자궁경부의 확장이 2cm이상이며, 자궁 수축이 20분에 4번 이상이거나 60분에 8번 이상인 상태.
✻ 조산은 임신 37주가 되기 전에 분만하는 것으로 정의한다. 조기진통은 조산을 초래할 수 있으며, 조산아는 만삭아보다 조기 사망과 장기간의 건강문제를 가질 위험성이 증가한다.

2. 원인 및 유발요인
1) 원인
● 정확히 알 수 없으나 약 1/3은 조기양막파열 후에 옴
● 조기진통의 20~40%는 산과적, 내과적 합병증의 영향 을 받는 것으로 나타남

2) 유발요인
산과적 요인
● 양수과다, 다태임신과 같은 자궁의 과도신장
● 전치태반, 태반조기박리와 같은 태반문제
● 조기양막파열, 자궁목무력증, 자궁의 기형
● 조산의 기왕력, 자궁의 수술력
내과적 요인
● 임신성고혈압, 만성고혈압, 당뇨병, 모체빈혈
● 박테리아성 질염, 융모양막염, 성전파성 감염, 요로감염, 신장
사회 행동적 요인
● 인종, 연령(19세 이하, 40세 이상), 부적절한 산전간호
● 낮은 사회경제적 지위, 불량한 모체 영양상태, 임신중 저체중
● 피로, 가정폭력, 정신적 스트레스, 흡연, 알코올 섭취, 약물중독 등

3. 징후와 증상
자궁활동
● 자궁 수축 간격이 10분보다 더 자주 발생하고 1시간 이상 지속
● 자궁 수축 시 통증은 있을 수도 있고 없을 수도 있음
불편감
● 하복부에 가스가 찬 통증과 비슷한 증상. 설사가 있을 수 있음
● 둔하고 간헐적인 하부요통(허리 아래)
● 월경증상과 비슷한 통증
● 치골상부 통증이나 압박감
● 골반 압박감 또는 무거움
● 빈뇨
질 분비물
● 분비물 양상과 양의 변화 : 점액성으로 탁하거나, 물같이 묽으며, 혈액성, 갈색 또는 무색일 수도 있고 양은 증가되어 불쾌한 냄새가 남
● 양막의 파열

참고자료

· 한진숙 외(2012), 여성건강간호학Ⅰ, 현문사
· 한진숙 외(2012), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사
· 김혜원 외(2011), 여성건강간호학, 정담미디어ㆍ(주)학지사
· 대한산부인과학회(2010), 산부인과학 지침과 개요, 군자출판사