성인간호실습(NSICU)- 지주막하출혈(SAH) CASE, SAH 케이스, A+맞은 케이스(서론,본론,결론으로 나눠 구체적으로 작성함)

목차

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ.본론
1. 문헌고찰
1)SAH의 정의, 증상
2)SAH의 종류
2. 대상자 사정
1)간호력
2)투약 기록지
3. 간호과정

본문내용

Ⅰ.서론

1) 연구의 필요성
case 대상자는 000병원 NSICU에 SAH로 입원중인 김00 환자분이시다.
병원 실습동안 대부분이 SAH로 입원하신 분들이었다. 그래서 SAH이 어떤 질병인지 궁금하여 케이스 대상자로 선택하게 되었다.

Ⅱ.본론
1.문헌고찰
<지주막하 출혈, subarachnoid hemorrhage>
1) SAH의 정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 상이에 있는 공간이 지주막하 공간이다.
이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수 액이 교통하는 공간이 된다.
그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있다.

2) SAH의 원인
지주막하출혈은 대부분이 뇌동 맥류의 파열로 생기며 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부외상 등이 원인이 될 수도 있다. 동맥류 파열에 의한 것은 25~60세에 많고 그보다 젊은 경우에는 오히려 동·정맥기형이 많다.
3) SAH의 증상
증상은 갑자기 발생하는 두통, 구역질, 구토 등의 두개내압항진 증상과 경부 강직, 수명 증 등의 수막자극 증상, 의식장애 등 신경계 증상이 다양하다.
지주막하 출혈의 정도는 주로 의식장애의 강도에 따라서 예후가 달라진다. 한번 파열한 동맥류의 재 파열 가능성이 70%로 높고 대부분 사망 내지 심한 후유증을 남긴다.
4) 진단검사
① 방사선 검사
CT촬영은 뇌손상의 정도와 범위를 규명하기 위해 시행한다. 손상부위가 경막 외인지 경막하인지, 수술 적 중재가 필요한지 파악할 수 있다. 경추와 두개골 X-선 검사는 골절과 탈구 진단에, 흉부 X-선 검사는 늑골 골절과 기타 흉부손상을 규명하기 위해 시행한다.

참고자료

· 성인간호학 상,하(2010)- 현문사(조경숙,김희경,박순옥)
· 네이버 의약품 사전
· 간호과정과 비판적 사고(2012)- 현문사