성인간호 실습 - 심부전 (heart failure) 케이스. 간호사정-진단-계획-수행-평가 모두 꼼꼼히 작성

소개

간호대학생 상위권 학생이 쓴 케이스 입니다. + 교수님 피드백으로 수정 완료하였습니다.
문헌고찰에 사진은 일부로 뺐으니 참고하시길 바랍니다.

목차

가) Heart failure에 대한 문헌고찰
1.정의 및 원인
2.증상
3.진단
4.치료

나) 서론
연구의 목적과 필요성

다) 본론
1. 대상자의 기초자료 수집에 의한 간호 사정 및 진단
2. 간호진단 우선순위에 따른 계획, 수행, 평가

라) 결론

참고문헌

본문내용

<심부전 정의>
심부전이란 인체가 필요한 대사요구를 충족시킬만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해내지 못하는 상태이다. 심장의 펌프능력부전은 혈류량이 정상인데도 심장질환이나 심장구조의 이상으로 혈액을 펌프해내지 못해 발생한다. 심부전의 원인이 무엇이든 심박출량이 저하되어 정맥계는 울혈되고 신체조직은 산소가 부족하게 된다. 그래서 울혈성 심부전이라고 한다.

<심장의 기능>
심장은 흉곽 안에 위치하며, 횡격막 위, 폐 사이 중앙에서 약간 왼쪽으로 치우쳐 있다.
심장은 우심방,우심실,좌심방,좌심실로 나뉘며 각 부분 사이에는 승모판, 삼첨판, 대동맥판막,폐동맥판막이 있다. 좌심실은 산소와 영양분을 포함한 신선한 혈액을 내보내는 역할을 하고 우심방,실은 몸을 순환하여 심장으로 들어오는 노폐물과 이산화탄소를 포함한 혈액을 폐로 순환시켜 다시 산소를 받아들이게 하는 역할을 한다.
심장의 관상동맥순환은 이완기동안 진행된다. 관상동맥은 좌전방하행 관상동맥(심첨부 전방과 후방에 혈액공급), 회선관상동맥(좌심의 측면과 후면에 혈액공급), 우측관상동맥(우심실과 동방결절에 혈액공급)으로 나뉜다.
심장은 심박조절자인 동방결절로 인해 자동성을 갖고, 심근세포하나하나에 흥분성을 갖고있으며, 심근의 전기자극을 전파시키는 전도성을 갖고 있다. 또한 자극에 반응하는 수축성을 갖고있고, 먼저 온 자극에 대한 탈분극이 진행되는 동안에는 새로운 자극에 반응하지 않는 불응성을 갖고 있다.

<심부전의 원인>
심부전의 원인에는 전부하증가, 후부하증가, 심근수축력감소가 있다.
- 전부하 증가에는 과혈량, 판막역류, 선천성심장기형이 원인이고
- 후부하 증가엔 대동맥판막협착증, 혈액의점성도증가, 말초혈관저항상승, 고혈압이 원인이다.
- 심근수축력 감소에는 관상동맥질환, 심근경색, 심근염, 심장압전, 심낭염이 원인이다.
관상동맥 질환이 가장 흔한 원인이고, 특히 고혈압은 심부전의 75%를 일으키며, 심근경색을 경험한 대상자의 1/3정도에서 심부전이 발생된다. 또한 심장판막질환은 심장의 압력을 증가시켜 후부하가 증가되어 초래된다.

참고자료

· 조경숙 외(2016). 성인간호 (상), 현문사