[모성간호학 실습 A+] 자궁내막암 (EM Cancer, Endometrial Cancer) Case study

소개

모성간호학 실습 A+ 받은 케이스 스터디입니다.

목차

1. 현병력
2. 일반적인 정보
3. 건강과 관련된 정보
4. 신체 사정
5. 질병관련 사회 심리학적 정보
6. 임상검사 결과해석
7. 진단 검사 결과 해석
8. 수술 관련 정보
9. 수술 외 치료(투약) 관련 정보
10. 간호진단 목록
11. 간호과정
13. 참고문헌

본문내용

최종 진단명 : Endometrial Cancer c multiple meta
∙ 질병의 원인
자궁내막암의 원인은 크게 에스트로겐 의존성과 비의존성으로 설명된다. 대부분은 에스트로겐 의존성인데 내인성 혹은 외인성으로 에스트로겐에 노출된 기왕력이 있는 경우 폐경기 전후에 자궁내막증식증에서 시작하여 악성종양으로 발전한다. 반면 에스트로겐 비의존성의 경우는 자연발생적으로 나타나며, 이 경우는 자궁내막증식증과는 무관하게 위축성 자궁내막에서 발생한다.
자궁내막암 환자는 미산부가 많고 무배란성 월경장애 시 황체가 형성되지 않고 프로게스테론이 분비되지 않아 자궁내막이 분비기에 이르지 못하고 계속 에스트로겐의 자극을 받아 증식되는 것으로 생각된다. 따라서 비만증 여성은 높은 혈중 에스트로겐 농도가 자궁내막에 지속적으로 자극을 주어 자궁내막증식증이 초래된다. 폐경기 이후 여성의 혈중 에스트로겐은 난포에서 분비되는 것보다는 부신에서 생성된 안드로스테네디온(androstenedion)이 지방조직에서 에스트론으로 전환된 것이 대부분이다.

<중 략>

∙ 임상증상
① 부정 자궁출혈 : 가장 흔한 증상은 폐경 후의 자궁출혈로 환자들의 90%에서 나타난다. 폐경 전 여성에서는 월경과다 증상이 흔하며, 폐경 후 여성에게는 자궁출혈이 있는 여성의 15~25%가 자궁내막암과 관련이 있었다.
② 비정상 대하 : 출혈 다음으로 중요한 증상은 비정상 대하로 처음은 엷으나 곧 혈성 대하가 된다.
③ 통증 : 암으로 인한 자궁비대나 자궁 밖으로의 전이로 인하여 골반압통이나 둔통이 있다. 통증은 다른 부위의 암처럼 암 말기가 되기 전까지는 나타나지 않는다.
④ 기타 : 암 말기가 되면 체중 감소, 전신쇠약 등이 나타나며 심한 출혈로 인하여 빈혈이 초래된다. 때로는 생식기 하부의 폐쇄로 자궁 내 혈종을 형성하여 압박증상이 있다.

참고자료

· 변영순 외, 기본간호학Ⅰ, 2013, 계축문화사, p.346-348
· 조동숙 외, 여성건강간호학Ⅱ, 2016, 수문사, p.258-269
· 조경숙 외, 성인간호학 상, 현문사, p.95
· 서울대학교 출판부, 간호진단과 계획, p.34, 282, 320
· 김애경 외, 기본간호학, 계축문화사, p.233, 666
· 차영남 외, 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 2013, p.232-233, 289, 292-293, 352
· kims online