[아동간호학 실습 A+] NICU 신생아실 Case study / Prematurity (미숙아) / LBW (저출생체중아)

소개

아동간호학 NICU 실습 A+ 받은 케이스 스터디 입니다.

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 병태생리
4. 신체검진
5. 임상검사
6. 여러 검사들
7. 약물
8. 간호과정 (간호진단, 계획, 중재, 이론적 근거)
9. 참고문헌

본문내용

8) 문헌고찰
1. 미숙아
(1) 정의
• 미숙아(Premature infant): 출생 시 체중과 관계없이 재태 기간 37주 이전에 출생하거나, 또는 최종 월경일에서 259일 전에 태어난 신생아

출생 시 체중 2500g 이하: 저출생체중아 (Low Birth weight Infant, LBW)
1500g 미만: 극소저출생체중아 (Very Low Birth Weight Infant, VLBW)
1000g 미만: 초극소저출생체중아 (Extremely Low Birth Weight Infant, ELBW)
• 체중이 적고, 재태 기간이 짧을수록 이환율(병에 걸리는 비율)과 사망률이 높아진다.

(2) 원인
대부분 미숙아 출생의 특별한 이유는 밝혀져 있지 않음.
관련 요인들 중 산모의 경우 : • 태반/자궁이상 • 산모 질환 • 미숙아 출산력 • 다태 임신
태아의 경우 : • 염색체 이상/선천성 기형 • 다태아

(3) 미숙아의 생리적 특성
외모
- 재태 기간이 짧을수록 신체 비율 상 머리가 큼.
- 남아: 재태 8개월 이후 고환 하강 → 미성숙 시 발달 미흡함.
- 여아: 정상아에 이르러야 대음순이 소음순을 덮음.
- 전신에 솜털이 많음. (극소저출생체중아는 솜털이 없음.)
- 가늘고 양털처럼 뭉친 머리카락
- 피부: 미숙할수록 혈관이 많이 보임. 34주 → 피하지방이 상대적으로 적어서 쭈글쭈글함. 36주에 지방층 성숙함. 작은 미숙아가 통통하게 보이는 것은 부종 가능성
- 머리와 목: 돌출된 눈, 가까운 미간, 연골발달이 미약하여 얇고 부드러운 귀, 들어간 턱
- 신경 발달과 기능: 신경 단위는 기능상 미성숙, 전도통로의 수초화가 제한함. 신경의 기능은 뇌간과 척수에 의해 주로 지시 받음. 미숙아에서 나타나는 급성 신경학적 문제의 대부분은 순환계, 대사, 감염, 환경, 신체적 조건의 기능이 일시적 혹은 영구적으로 손상 받기 때문에 나타남.
- 자세: 신전된 자세, 저항 없이 발꿈치가 귀까지 닿음.

참고자료

· 서울대학교 출판부, 1995, p.23
· 배종우 외, 2008, 신생아 진료, p.171
· 서울대학교 출판부, 2011, 아동간호진단과 계획, p.56
· 박은숙 외, 2011, 아동간호학 임상가이드, 현문사, p.139-140, p.151-152
· 김애경 외, 2013, 기본간호학(상), 계축문화사, p.242
· 차영남 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드 제3판, 2013, p.50-51, p.309-310, p.351
· 신희선 외, 2014, 아동간호학(상) p.133-138, p.193, p.221
· 김애경 외, 2014, 기본간호학(상), 계축문화사, p.393
· 김애경 외, 2014, 기본간호학(하), 계축문화사, p.707-708