CCU, MICU CASE STUDY(Aortic valve stenosis) 대동맥판막 협착증 케이스입니다!

소개

정말 열심히 써서 A+ 받은 케이스입니다!! 대동맥판막협착증 케이스인데, 인공심박동기도 가지고 계셔서 그 부분에 대한 문헌고찰 또한 포함되어있습니다!
문헌고찰, 간호사정, 간호계획, 이론적근거, 간호중재 다 자세히 썼습니다.
정말 열심히 쓴 케이스입니다!!^*^

목차

Ⅰ.서론
1. 문헌고찰

Ⅱ.본론
1. 사례연구보고서
1) 간호력
2) 간호사정
3) 전체적인 개요 작성
4) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
5) 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사
6) 주요 약물요법
2. 간호과정

본문내용

▣문헌고찰
정의
대동맥판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며, 대동맥의 혈액이 좌심실로 역류하는 것을 막아주는 역할을 한다. 대동맥판막은 정상 구조에서 3개의 얇은 소엽으로 구성되어 있으며 위에서 내려다 보았을 때 ‘ㅅ’자 모양을 하고 있다. 대동맥판막 협착증이란, 대동맥판막이 어떤 이유에서든지 좁아지게 되어 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기며, 이를 보상하기 위해 심장은 더욱 더 강하게 수축하게 되는 상태를 말한다. 결과적으로 시간이 흐를수록 심장 근육이 비후되고, 이로 인해 심장 기능에 이상이 오게 됨에 따라 호흡 곤란, 흉통 및 실신 등의 증상이 발생하게 된다.

원인
대동맥판막협착증은 대동맥판막구가 좁아진 상태로, 이는 선천성 기형(이첨판막, 단일판막), 노인들에게서 많이 볼 수 있는 퇴행성 병변(죽상경화증), 류마티스열의 후유증 또는 원인불명으로 판막에 석회화가 형성되어 발생된다. 흡연이나 고혈압이 있는 사람에게 많이 발생한다.

증상
임상증상은 대동맥판막의 협착 정도에 따라 다른데, 협착증이 진행될 때까지는 증상이 벼로 나타나지 않는다. 보상에 실패하면 증상이 나타나기 시작하는데, 전형적으로 50~70세 사시에 나타나기 시작하고, 협착이 진행되어 좌심부전이 초래되면 폐울혈과 함게 운동성 호흡곤란이 나타난다. 뇌로 가는 혈류량이 감소되어 현기증이나 실신이 일어날 수 있으며, 심근의 비후와 좌심실의 부담이 증가해 심근의 산소요구가 증가되는 경우는 협심증(60%)이 나타난다. 호흡곤란, 피로, 흉통, 실신 등의 증상과 함께 청진 시 거친 수축기 잡음이 들린다. 심하면 급사할 수 있다.

치료
-진단검사: 흉부 X선 검사, 심초음파, 심도자술, 심전도검사가 있다.
-내과적 치료: 내과적 치료의 초점은 약물치료와 휴식이다. 좌심실 기능장애가 동반된 심부전일 경우라면 ACE억제제, digoxin, 수분과 염분제한식이가 처방된다.
정상리듬으로 돌리기 위한 칼슘통로차단제를 실시 할 수 있으며, 혈전증을 예방하기 위해 항응고제가 사용되며 신체활동을 제한한다.

참고자료

· 없음