성인간호학 ESRD(만성신부전) 자료입니다.

소개

성인간호학 ESRD 자료입니다.
교수님께 칭찬받았습니다.

연구의 필요성, 문헌고찰, 검사결과, 사정, 간호진단, 평가 다 꼼꼼히 하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌 고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 약물요법
2. 간호 문제
3. 간호 과정

Ⅲ.참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
이번에 처음으로 신장내과를 실습하게 되었는데, 그동안 주위에 신장에 대한 질병을 걸린 분은 보기가 드물었는데, 실습하러 오니 다양한 신장에 대한 병을 가진 환자분 들을 볼 수 있었다. 신장질병은 고혈압과 당뇨병 등의 성인병을 증가하게 하고 신장질환 이외에도 다른 질환과 동반되어 발생하는 신장질환이 급속히 증가하는 추세에 있다. 그 중에서도 ESRD를 가진 환자 분에게 더 눈길이 갔고, 케이스를 잡게 되었다. 다른 신장질환들도 많았지만 신장질환 중 말기에 있다고 하니 한 번 더 보게 되고 자꾸 관심이 생겨 공부하고 싶어서 간호과정에 따른 공부를 하게 되었다.

<중 략>

1. 정의 및 원인
→ 말기 신장질환은 노폐물을 배출하고 소변을 농축하며 전해질 을 조절하는 콩팥의 기능이 거의 중단된 상태이다. 신장이 더 이상 일상생활에 필요한 수준으로 기능을 할 수 없을 때 발생하고, 신장기능이 정상의 10% 이하로 되는 시기이다.
→ 원인으로는 만성사구체신염, 급성신부전, 다낭성 신질환, 폐색, 신우신염의 반복적인 재발, 신독성물질 등이다. 당뇨는 만성 신질환의 가장 흔한 원인이며, 투석을 받는 대상자 중 30% 이상이 당뇨가 원인이 었다. 두 번째로 많은 원인은 고혈압이다.

2. 병태생리
→ 말기 신질환의 발병은 신기능의 점진적인 손상으로 인한 네프론의 파괴와 관계가 있다.
사구체여과율이 감소하여 혈액요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 기능하는 네프론이 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해 비대해지며, 결과적으로 신장은 소변을 농축하는 능력
을 잃게 된다. 용질분비를 계속하기 위해 많은 양의 희석된 소변이 배출되고, 대상자는
수분소실에 민감해진다. 세뇨관은 점진적으로 전해질을 재흡수할 능력을 상실하게 된다. 이로 인해 염분을 배설하므로 소변에는 많은 양의 나트륨이 포함되어 다뇨가 촉진된다. 신장손상이 진행되는 동안 기능하는 네프론의 수가 감소하고 이에 따라 사구체여과율은 더욱 감소한다. 결국 신체는 과다한 수분과 염분, 노폐물 등을 제거할 수 없게 된다. 사구체여과율이 10 ~ 20ml/min 이하로 감소하면 신체에는 요독성의 영향이 나타난다.

참고자료

· 김금순 등, 2012, 성인간호학 Ⅱ, 수문사, 1479~1484
· 원종순 등, 2010, 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 290~293
· [네이버 지식백과] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원), 신장 기능 검사 [renal function test]
· [네이버 지식백과] (의약품 사전, 약학정보원)