2017년 지역사회간호학실습 OMAHA case(오마하 케이스스터디)

목차

Ⅰ. 대상자 사정
1. 지역사회 간호사정
1) 물리적 환경
2) 인구학적 특성
3) 건강상태 또는 보건상태
4) 일상생활활동능력
5) 가족사정도구
2. 자료분석

Ⅱ. OMAHA System 간호과정 표 적용

Ⅲ. 지역사회 간호 평가
1) 목적과 목표의 적절성
2) 간호중재방법의 적절성
3) 목적과 목표의 성취도

참고문헌

본문내용

▣교육, 안내, 상담
■ 질병에 대한 이해
• 질병 정의
- Lumbar Scoliosis and asymmetric pelvis(요추측만증)
: 척추가 'C자형'이나 'S자형'으로 휘어져서 몸이 좌우로 기울거나 돌아가 변형되는 증상.
- Lumbar kyphosis (척추후만증)
: 요추부(허리쪽)는 앞으로 볼록 나온 모양(전만곡)을, 흉추부(가슴쪽)와 천추부(엉덩이쪽)는 뒤로 휜 모양(후만곡)을 나타냄.
- Mild spondylol isthesis (척추전방전위증)
: 위 척추뼈가 아래 척추뼈보다 배 쪽으로 밀려나 가면서 허리 통증과 다리 저림을 일으키는 질환

• 질병이 생기는 이유
: 근골격계의 노화과정에서 가장 두드러진 변화이며, 나이에 따라 추간판이 얇아지고 간격이 좁아지며, 척추는 서서히 압박을 받아 척추 길이가 줄어든다. 이로 인하여 허리가 굽어 측만증이 초래되고, 머리가 앞으로 숙여진다. 흉추와 경추의 만곡이 두드러져 자세가 앞으로 굽고 키가 줄어들며 통증이 발생함.

• 발생할 수 있는 합병증
: 굽은 등에 의해 외관이 흉해지고 걷는 것이 힘들고 점차 굽는 정도가 심해짐에 따라 일상적인 보행, 일상생활에 제한이 올 수 있고 시야의 제한이 옴.
보행이 어려워짐에 따라 장시간 침상에 머물게 되고, 이로 인해 욕창, 페렴 등의 합병증이 올 수 있음. 척추 압박 골절이 다발성일 경우 척추신경이 변형된 척추에 의해 눌려 신경장애가 나타날 수 있음.

• 예방법
① 생활습관
: 바른 자세를 유지하는 것이 중요함. 장시간 앉아있는 것을 피하며 일정한 간격으로 기지개 하는 등 스트레칭을 하도록 함.
② 척추 주변 근육 강화 운동
: 똑바로 누워 무릎을 굽힌 뒤 5kg 정도의 모래주머니를 배꼽 위에 올려놓고 눌러주고 10초간 누르며 5초 쉬기를 5분 동안 반복. 1일 2회 정도 반복함

■ 적절한 운동 관리
요가 외에도 다른 생활운동을 하루에 몇 분씩 꾸준히 습관적으로 하도록 교육함.

참고자료

· 양선희 외(2014). 기본간호학 Ⅱ. 현문사. P76-80
· 류화라 오마하시스템-영역및문제분류체계