Fracture, 성인간호학, 정형외과, OS, 골절, 발목, 골연골박리증, 거골의 골연골 병변, CASE STUDY, 케이스, 간호진단, 간호과정, 간호계획, 간호중재

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성

2. 문헌고찰
2-1. 골절
1) 정의
2) 병태생리
3) 진단
4) 임상증상
5) 치료 및 간호
2-2. 골연골병증
1) 정의
2) 병태생리
3) 진단
4) 임상증상
5) 치료 및 간호

3. 간호대상자 사정
1) 일반적 사항
2) 간호력(현재력, 과거력, 가족력, 사회심리력)
3) 간호사정
4) 치료 및 경과
5) 투약
6) 진단적 검사 및 결과

4. 간호과정
1) 골절과 관련된 급성통증
2) 감각지각 장애와 관련된 외상의 위험
3) 환부의 안정과 관련된 신체 이동성 장애

5. 기타
1) 참고문헌
2) 참고사이트

본문내용

1. 서론
1) 연구의 필요성 (CASE 선정 이유)
골절은 일상생활에서 흔히 발생할 수 있는 질환이며 거골의 골연골 병변은 족근 관절의 급성 염좌 및 골절 환자에서 흔히 발생할 수 있는 손상으로, 가벼운 골절의 경우 간단한 치료로 끝날 수도 있지만 이외의 경우 수술은 물론 인공관절 사용과 골 이식까지 이어질 수 있다. 대상자의 경우 역시 자가골이식 수술이 필요한 경우로 세심한 간호가 필요했다. 또한 골절 환자의 경우 회복이 될 때까지 움직임이 불편하거나, 부동자세를 유지해야 할 가능성이 크며 그에 따른 합병증으로 더 심각한 질환을 야기할 수도 있다. 골절 환자는 외과적인 수술과 이후의 약물치료의 중요성만큼, 수술 후의 자세 유지와 통증 관리, 감각 사정, 치료적인 일상생활을 위한 간호가 매우 중요하다. 이처럼 골절은 간호 중재와 환자의 참여에 따라 회복기간이 크게 좌우되기 때문에 골절에 대한 CASE 연구가 필요하다고 판단하여 대상자를 선정하게 되었다.

<중 략>

2) 병태생리
▪발생
대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다.
- 직접적인 외상에 의한 골절은 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다.
- 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대에 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하게 된다.
- 골다공증, 종양, 감염 등으로 부위가 약해지고, 이 때 정상적인 뼈에서는 골절을 유발하기에 약한 힘이 가해져 골절이 일어나게 된다.
- 뼈의 일정 부위에 반복적으로 가해지는 스트레스로 점차적으로 골절이 일어나게 된다.

▪치유
대개 골절편을 재결합 시키는 새로운 골 조직의 형성으로 이루어진다.
① 혈종형성(Hematoma formation)
: 골절 후 즉시 그 부위에 출혈이 생기고 삼출물이 생기는 것.
- 골막과 근접 조직의 파괴 및 혈관의 파열로 혈종이 형성되며 이것은 손상 받은 뼈를 둘러싸고 골절의 갈라진 틈까지 꽉 채움.

참고자료

· 김금순 외 7명(2014), 성인간호학Ⅱ, 수문사, p.1104-1118
· 조경숙 외 9명(2013), 성인간호학(하), 현문사, p.334-337
· 차영남(2013), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, p.186-187, p.307-310,
· 이노우에 도모코 외 1명(2014), 근거 중심 질환별 간호과정 4: 신경 정신 운동기 편, 한언, p.301-320
· 이근배, 거골의 골연골 병변, 한국과학기술정보연구원(KISTI), <대한족부족관절학회지 (대한족부족관절학회)> 16권1호 (2012), pp.9-18
· 임홍철 외 2명, 관절경을 이용한 슬관절 박리성 골연골염의 치료, 대한슬관절학회, <Knee Surgery & Related Research(구 대한슬관절학회지)> 4권2호 (1992), pp.254-260
· 민상혁 외 4명, 거골의 골연골 병변에 대한 관절경적 골연골 성형술 (Arthroscopic Osteochondroplasty of the Osteochonral Lesion of the Talus), 한국과학기술정보연구원(KISTI), <대한족부족관절학회지 (대한족부족관절학회)> 10권2호 (2006), pp.144-149
· 최홍준 외 3명, 거골 골연골 병변의 자가 골연골 이식술의 임상 결과, 한국과학기술정보연구원(KISTI), <대한족부족관절학회지 (대한족부족관절학회)> 11권2호 (2007), pp.209-215
· 약학정보원, www.health.kr
· 보건복지부, www.mohw.go.kr