A+받은 수술실 질식자궁절제술(TVH) 간호과정입니다.

소개

A+받은 성인실습 수술실 OBGY 질식자궁절제술(TVH) 케이스 간호과정입니다~~

목차

1. 대상자 정보조사
2. 수술 전 환자 간호사정 체크리스트
3. 문헌고찰
4. 수술 중 간호기록
5. 소독간호사와 순환간호사 역할
6. 회복실 간호
7. 참고문헌

본문내용

3. 문헌고찰
- 자궁근종(Myoma of uterus)
자궁근종은 자궁근층의 평활근세포에서 발생하는 종양이다. 크기는 다양하며 또 다발성이다. 표면은 희고 광택이 있으며, 특징적인 소용돌이 모양을 하고 있다. 발생부위에 따라 점막하, 근층내, 장막(漿膜)하, 경부, 인대내근종으로 나뉘다. 부정자궁출혈, 통증, 종양촉지가 3대 증상인데 근종의 발생부위에 따라 증상이 다르고 무증상인 경우도 많다. 불임이나 유산의 원인이 되기도 하며, 폐경후에는 크기가 감소되기도 한다. 근종이 작고 무증상이면 6개월마다 경과를 관찰하면 된다. 환자가 아직 젊고 출산을 희망할 때는 근종절제술을 실시한다. 경산부로서 임신을 원하지 않으면 단순자궁절제술을 하는 것이 일반적이다.

<내 대상자>
내 대상자도 자궁의 평활근에서 발견되었으며, 크기가 다양한 총 5개의 근종이 발견 되었다. 점막하에서 발생되었으며 통증과 종양촉지로 인해 수술을 권유받았고, 복식보다는 회복이 빠른 질식 자궁절제술을 선택하셨다.

<중 략>

(4)수술 후 주의사항
․ 샤워나 샴푸는 의사의 지시에 따라 퇴원 후 3-4일부터 한다
․ 수술후 약 2-3주 약간의 점상출혈, 누런빛을 띤 분비물이 나올 수 있으나 염려하지 않아도 된다.
․ 질세척이나 부부관계는 6-8주간 삼가야 한다
․ 수술후 3-4주간 정도는 아프고 당기며 가렵거나 쑤시는 증상이 있다. 이때 더운물 찜질을 하면 증상이 완화될 수 있으나 상처부위의 감각이 둔하여 화상의 위험이 있으니 주의해야 한다.
․ 필요시 복대로 상처부위를 지지해주면 편안해진다. 그러나 8주까지는 꼭 끼는 옷이나 하지 순환을 방해하는 착용물은 절대 금한다.
․ 퇴원후 쉽게 피로하고 기운이 없어 하루 일과가 힘이 들 수 있으므로 2-3개월간의 충분한 휴식을 취한다.
․ 수술이전의 상태로 회복되기까지는 평균8주, 이상 경우에 따라 6개월-3년까지 가는 경우도 있다.
․ 일반적인 가사활동 : 2주후 서서히 시작
․ 고연령이나 질식자궁 절제술한 경우 : 5-6주부터 정상적인 활동가능

참고자료

· 조경숙 외(2014), 성인간호학 상, 현문사, p156~167
· 박광옥 외(2008), 수술간호의 실제, 현문사, p210~p211
· 박영숙 외(2008), 모성간호학, 현문사, p86~p142
· KMLE - 약물검색 http://www.kmle.co.kr
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926858&mobile&cid=51007&categoryId=51007 네이버 백과사전 - 자궁근종
· http://www.atlasofpelvicsurgery.com/5Uterus/9TotalVaginalHysterectomy/chap5sec9.html 수술절차