ER case study 98점 A+ 받은 자료입니당!!! 소화성궤양천공

목차

Ⅰ. 서론
1) 응급실 대상자의 건강상태 사정
2) 대상자 건강문제와 관련된 관계문헌 고찰

Ⅱ. 본론
(1) 대상자의 검사결과를 해석
(2) 대상자의 약물치료 현황 파악
(3) 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정

본문내용

(2) 대상자 건강문제와 관련된 관계문헌 고찰
▸ Peptic Ulcer Perforation(소화성 궤양 천공)
위장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 파이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 위궤양이라고 한다. 흔히 소화성 궤양과 동의어로 쓰이는데, 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자와 점막 손상을 유발하는 공격인자의 균형이 깨지면서 발생하는 궤양을 말하고 대개 재발과 자연적 치유를 반복하는 경과를 보인다.
궤양과 미란은 내시경과 조직학적 소견 및 치유과정에 있어서 차이를 가지며, 미란이 복원(reconstitution)을 통해 쉽게 상피세포가 재생되는데 반해 궤양은 복잡한 과정을 거쳐 재생이 이뤄진다는 점에서 큰 차이가 있다.

1. 원인
식도를 통과하여 위장에 도착한 음식물은 위산에 의해 잘게 부서진 형태로 소장으로 진행되어 영양분으로 흡수되므로, 필연적으로 위장은 위산, 각종 소화효소, 담즙, 복용한 약물, 알코올 등 세포를 손상시키는 공격인자에 노출되어 있다. 이러한 공격요인에 대해 생체 내에서 여러 단계의 방어요인이 갖추어져 있는데, 이러한 공격과 방어의 균형이 깨질 때 위장의 점막이 손상되고 궤양을 일으키게 된다.
양성 궤양인 소화성 위궤양의 원인으로는 헬리코박터 파일로리(헬리코박터균)의 감염, 진통제 복용, 흡연 등이 대표적이며, 이 중 헬리코박터균의 감염이 가장 흔한 원인이다. 따라서 위산분비(공격인자)가 증가하는 것보다 위장 점막의 병적인 변화에 의한 방어인자의 감소가 위궤양 발생에 더 주요한 역할을 한다고 받아들여지고 있다.
흡연 또한 위장 점막세포의 재생과 점막하 조직의 혈액순환 등에 장애를 가져오므로 궤양을 일으킬 수 있다.

<그 림>

2. 증상
위궤양, 위염, 십이지장 궤양, 역류성 식도염 등 많은 질환에서 복통이나 심와부(명치) 통증이 나타나는데, 특별히 어떤 질환에 특징적인 복통은 없으므로 증상만으로 질환을 감별하는 것은 불가능하다. 대개 위궤양에서 나타나는 통증은 음식에 의해 악화된다고 알려져 있지만 그렇지 않은 경우도 많다.

참고자료

· 조경숙 외(2013, 제 6판), 성인간호학 (상) 현문사
· 원종순, 김남초, 전시자 외. 2014. 간호과정과 비판적 사고
· ADAMS, HOLLAND, URBAN 지음, 김금순 외 옮김. 2015. 간호사를 위한 약리학
· KIMS 의약 정보 (http://www.kimsonline.co.kr/)
· 서울대학교 병원 의학정보, 보건복지부, 대한의학회