[신장내과 실습] 신장암 환자 간호 핵심술기 2가지 이용한 간호 시나리오

소개

현재 간호학과 4학년이며 상위권 1% 유지중이며 실습점수 항상 A++ 받았습니다.
과제 직접 작성하였고 다운 받아보시면 손 보실게 없으실 겁니다.

2017 년 성인실습 신장내과에서 한 신장암 간호 시나리오 과제이며, 총 핵심술기 2가지 이용하여
정확하며 섬세하게 프로토콜로 시나리오를 작성 하였습니다.
장담하건데 믿고 구매하셔도 됩니다.

목차

Ⅰ. 시나리오 사례
1. 사례 소개
2. 시나리오 구성
3. 준비사항

Ⅱ. 수술 후 간호
1. 수술 후 간호 문헌고찰
2. 수술 후 간호 프로토콜 및 과학적 근거
3. 수술 후 간호 시나리오

Ⅲ. 수혈 요법
1. 수혈 요법 문헌고찰
2. 수혈 요법 프로토콜 및 과학적 근거
3. 수혈 요법 시나리오

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

lapa. nephrectomy op로 Lt. Kidney total 적출로 NPS사정시 7점정도 (통증양상: 쑤심, 욱신거림)로 수술부위의 심한 통증을 지속적으로 호소하고 있으며, 전신마취로 인해 호흡이 효율적으로 이루어지고 있지 않다. 수술후 간호의 필요성이 요구된다.
김00님 Hematology 임상소견 결과 RBC, Hgb, Hct, Pct가 정상범위보다 낮게 나와 빈혈이 의심되며 대상자는 약간의 어지러움이 있었다고 하여서 수혈을 받아야 하는 상황이다.
#수혈 간호 시나리오
“환자분 성함과 생년월일이 어떻게 되시나요? ”
“네, 확인되셨구 팔에있는 등록번호와 침상의 등록번호를 잠시 확인할게요. ”
“환자분 혈액형이 어떻게 되시나요?”
“RH+A형 이신가요?”
(준비한 RH+A형 혈액과 맞음을 000간호사와 함께 확인함)
#수혈 프로토콜 및 과학적 근거
1 수혈 처방을 확인한 후 수혈동의서를 확인한다.
-수혈은 반드시 의사의 처방이 필요함
대상자에게 수혈의 효과와 잠재적 위험성에 대하여 정보를 제공한 후에 동의서를 받아야 함
2* 혈액은행에서 수령해 온 혈액을 의료인 2인이 직접 적십자 혈액원 스티커와 후면의 본원 혈액부착 스티커에 기재된 대상자 이름, 성별, 나이, 등록번호, 혈액제제, 혈액고유번호, 혈액형, irradiation 유무, 교차검사 결과, 유통기한, 혈액의 상태(공기방울, 혼탁도, 색깔 이상 등)를 확인하고 확인란에 서명한다.
-의료인 2인 확인 : 다른 대상자나 다른 혈액 수혈의 오류를 방지하기 위함
irradiation 유무: 수혈의 부작용 줄이기 위해 혈액에 방사선 조사를 함. 방사선 조사가 되었으면 혈액원 스티커에 irradiation 으로 표시(방사선 조사가 안되었으면 not irradiation 으로 보임)
세균의 성장과 적혈구의 파괴를 예방하기 위해서는 혈액은행에서 혈액 불출 30분 이내에 수혈을 시작함. 엄격한 확인 과정은 수혈 오류의 위험성을 감소시킴. 만약 이 과정에서 문제가 발견되면 혈액은행에 보고한다.

참고자료

· 킴스 온라인
· 한국간호교육평가원 핵심기본간호술 평가항목 프로토콜 (제 4.1판)
· 김금순 외 4명, 성인간호학2, 현문사, 2016
· 양선희 외 4명, 핵심 기본간호수기, 현문사, 2015
· 강현숙 외 5명, 기본간호학 상, 하, 수문사, 2014
· 박유라외 3명, 간경변 환자의 가정간호 요구도 분석, 2008