ICU case - 장폐색, 결장절제술

소개

A+ 받은 성인간호학 실습 ICU 케이스입니다. 간호과정 정리가 잘 되어있으며 간호 수행은 중환자실 특성에 맞는 수행 위주로 꼼꼼히 적었습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 해부생리
2. 정의
3. 병태생리
4. 원인
5. 증상
6. 진단검사
7. 치료
8. 간호중재
9. 수술요법
10. 장루간호

Ⅲ. 사례적용
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
장폐색(ileus)이란 장관이 부분적으로 또는 완전히 막혀 장의 내용물이 통과하지 못하는 질병을 말하며 장폐색은 유착, 탈장, 종양 등의 원인으로 발생할 수 있다. 그 중 종양으로 인한 장폐색은 전체 기계적 장 폐색증의 20% 이상을 차지하며 이는 유착으로 인한 기계적 장폐색 다음으로 많은 수치이다. 종양으로 인한 장폐색은 주로 대장에서 발생하며 대장암(colorectal cancer)이 원인이 되어 나타난다. 2012년에 발표한 세계보건기구에 따르면 우리나라 대장암 발병률은 인구 10만명 당 45명으로 조사 대상 184개국 가운데 가장 높았으며, 우리나라 남성의 암 발병률 1위로 차지 할 것으로 보인다. 또한 장폐색(ileus)은 서구식 식생활과 비만, 과도한 음주, 고령화 된 인구비율 등으로 점점 더 늘어날 것으로 예상된다.
따라서 장폐색의 원인 및 증상, 치료, 간호 등에 대해 다시 한 번 알아보기 위해 CASE로 선정하게 되었다. 장폐색(ileus)에 대한 연구기간은 3월 16일 사정일부터 3월 24일까지이며, 정보제공자인 환자와 chart를 통해 연구하였다. Case 환자는 대장암으로 인한 대장폐색으로 대장절제술(colectomy)을 한 대상자로 수술 후 효과적인 질적 간호를 수행하여 최적의 상태에서 빠른 회복을 도와주기 위하여 이 환자를 사례로 선택하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 해부생리
(1) 소장
① 구조
성인의 소장은 굵기 2.5~3cm, 길이 6~7m 정도이다. 소장의 실제 길이는 대장의 3배이지만 대장보다 굵기 가 작기 때문에 ‘소장’이라 지칭한다.
소장은 장간막에 매달려 뱃속에서 구불구불 포개져 있다. 소장은 샘창자(십이지장), 빈창자(공장), 돌창자(회 장)의 세 부분으로 나눈다. 

② 기능
소장은 음식물의 소화, 흡수에 가장 중요한 장기로 하루에 약 3,000mL 장액을 분비하고 위에서 온 미즙과 담즙, 췌장액을 혼합한다. 또한 소장은 자체 근육이 있어 잘록잘록 움직이며 장의 내용물들을 섞어주는 혼합 운동과 내용물들을 큰창자 쪽으로 이동시켜주는 연동 운동을 한다.

참고자료

· 서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 2014.01.20
· 이우주, 『이우주 의학사전』, 군자출판사, 2012.1.20.
· 원종순, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사, 2015.8.25.
· 조경숙, 『성인간호학 상』, 현문사, 2014.2.10.
· 최명희, 『성인간호학』, 퍼시픽북, 2015.3.5.
· 킴스 의약 전문 센터, www.kimsonline.co.kr