A+ 뇌염 Encephalitis - 성인간호학실습 case study (신경계 중환자실, NCU)

소개

교수님께 칭찬받은 케이스입니다!
약물, 간호과정 등 자세하게 작성하였기 때문에 많은 도움이 되실 거예요~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ.간호 사정(사례연구)
Ⅲ. 간호 과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Encephalitis 뇌염

1. 정의 : 뇌염은 뇌실질에서 발생하는 염증으로 대뇌, 뇌간, 소뇌에 영향을 미침.
수막염과 달리 뇌염은 삼출물을 형성하지 않음. 염증은 대뇌피질 · 백질 · 뇌막까지 확장되고, 대뇌피질에 괴사를 일으켜 퇴행성 변화를 초래함.
이로 인해 대뇌반구 내에 출혈, 부종, 괴사, 작은 열공(lacunae) 등이 발생함. 부종 이 확산되면 혈관을 압박하여 두개내압을 더욱 상승시키고 이로 인한 뇌 탈출 (herniation)로 사망할 수 있음.
2. 원인 : 주 원인은 바이러스로, arbovirus와 단순포진바이러스가 흔함.
Arbovirus- 뇌염의 가장 흔한 원인균으로 감염된 모기나 진드기로 발생, 진드기 에 의한 뇌염은 봄에, 모기에 의한 뇌염은 늦여름에 자주 발생함.
Enterovirus- enterovirus에 의한 뇌염은 여름에, 이하선염바이러스에 의한 뇌염은 겨울에 흔함. Herpes simplex virus typeⅠ(HSVⅠ)은 비유행 성 뇌염으로 사망률이 80% 이상이고, 목감기를 유발하며 대부분 성인에서 잠복상태로 있음.
3. 임상증상 : 바이러스 종류에 따라 대상자의 증상이 다를 수 있으나 발열, 오심, 구토, 두통, 현훈, 경련, 목의 경직이 있고 그 외에 의식수준과 정신상태 변화, 운동기능장애, 국소적 신경계 결손, 피로감, 두개내압 상승 등의 증상이 있음.
4. 진단검사 : 임상증상의 사정과 함께 혈청검사(serologic assay), 뇌척수액 분석검사를 시행하는데, 뇌척수액 압이 증가하면 색깔이 황색을 띠며, 출혈을 보이기도 함.
뇌척수액내의 단백질과 백혈구는 증가하고 포도당의 농도는 정상임.
CT 촬영에서 뇌부종과 뇌 위치의 변화를 볼 수 있음.
5. 치료 : 뇌염에 대한 치료로 호흡보존, 상승한 두개내압 관리, 영양보조, 섭취량과 배설량 평가 및 질병 진행평가를 위한 혈액검사 등을 실시함.

참고자료

· 조경숙 외 (2013). 성인간호학 6판(하). 서울: 현문사.
· 조경숙 외 (2013). 성인간호학 6판(상). 서울: 현문사.