아동간호학 장중첩증 문헌

목차

1. 정의
2. 원인과 빈도
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료
7. 수술 전 간호
8. 수술 후 간호
9. 가족교육/건강유지

본문내용

1. 정의
장중첩증은 영아기 장폐색의 주요 원인 중의 하나로서 흔히 상부장이 하부 장속으로 말려들어 가는 것을 말한다.
회맹부가 대장 안으로 말려들어 가는 것이 95% 정도로서 가장 흔하다.
환아의 80%가 1년 미만의 영아인데, 이 중 5~11개월이 호발연령이고, 여아보다 남아에게서 3배 정도 더 많다. 일반적으로 장중첩증의 원인은 밝혀지지 않았다.
후천성 장폐색증의 가장흔한 원인이며 구토, 간헐적복통, 혈변 또는 점액성 혈변 및 복부종유를 주증상으로 하는 응급치료를 요하는 질환이다.
본 질환은 hipoccrates 에 의해 처음으로 기제된 바 있고 1837년 Rokitansky가 intussusception 이라는 용어로 기술하기 시작했으며, 1937년 hutchision 이 처음으로 유아에게 실시한 수술이 성공적이라고 보고하였다. 1905년에 barium 관장에 의한 비수술 정복법이 처음으로 시행되었고, 1927년 retin 이 barium관장으로 형광투시하에 정복하였다.

2. 원인과 빈도
발생원인은 성인의 경우 종양 또는 장벽내의 Inflammatory mass 같은 명백한 선행원인이 있으나 소아에서는 원인 불명이거나 장관의 운동성이 증가하거나 연동운동의 항진 때문이라고 보고 있다.
① 원인불명
② 장관의 운동성이 증가하거나 연동운동의 항진 때문이다.
③ 기여요인
- meckel게실
- 장의 용종이나 낭종
- 장의 회전 이상
- 급성 장염
- 복부손상
- 낭포성 섬유증
- 소아지방변증
④ 대부분 생후 첫해에 발생한다.
⑤ 여아보다 남아에서 2배 더 흔하다.
- 남아에 더 많이 발생하는 이유는 회장벽에 더 많은 림프침윤이 있고 peters patch(소장 점막에 있는 림프성 조직의 난원형으로 융기한 부위로 밀접하게 모인 다수의 림프절로 구성) 도 더 발달되어 있어 이들이 장운동에 의해 말려들어 가기 때문이라고 하며, 장중첩증이 발생한 남아의 경우 여아보다 더 큰 흉선이 있기 때문이라고도 보기도 한다.

참고자료

· Marilyn J. Hockenberry, David Wilson(2014), 아동간호학 각론, 현문사 : 서울시
· 김미예(2015), 최신 아동건강 간호학 각론, 수문사 : 경기 파주시
· 국민건강정보포털 의학정보 - 장 중첩증 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119867&cid=51004&categoryId=51004
· 서울대학교병원 의학정보 - 장 중첩증
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926731&cid=51007&categoryId=51007