수술실 케이스 자료 (Brain&Spinal)

목차

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본문내용

3) 마취종류
■전신마취 □척수마취 □경막외마취 □국소마취 □신경차단 □기타

여러 가지 작용을 나타내는 약제들을 적절하게 투여하여 환자의 의식소실, 감각차단, 운동차단, 반사차단 등을 유발하는 것을 전신 마취라고 한다.
넓게는 수술에 필요한 최적의 생리 상태와 마취 상태를 유지하도록 여러 가지 처치를 하고 지속적으로 환자의 상태를 감시하는 진료행위를 포함한다.
주로 마취제를 정맥 주사하거나, 기체로 들이마시게 하여 시행한다. 전신 마취 상태에서는 의식이 없고, 아무런 감각을 느낄 수 없으며 움직일 수 없다. 이 상태에서는 숨쉬는 것과 심장이 뛰는 기본적인 생리 기능들이 세심히 관찰된다.

4)마취제
●마취제
Desflurane(흡입마취제) : 마취유도 및 마취후 각성이 빠르지만 특별히 제작된 기화기가 필요하고, 마취유도시 기도를 자극하여 기침, 호흡일시 중지 및 후두경련을 유발할수 있음.
Remifentanil(정맥마취보조제) : 울티바(ultiva)라고 불리는 이 레미펜타닐은 수술중과 수술후에 혈역학적으로 안정성을 유지하고 통증 조절의 목적으로 개발되었다.
상황 민감성 반감기(context-sensitive half life) 가 아주 짧아(3-5분) 혈중 농도를 조절하기 쉽고 비교적 안전하며 부작용도 짧게 지속됨. 적응증은 진정, 수술중 또는 수술후 통증 조절, 전신마취 보조제로 사용된다. 진통 효과의 작용 발현 시간은 1.5분으로 신속하게 나타나고 신체 축적 작용이 작다는 장점이 있음.
●근 이완제
Rocuronium(IV) :단시간 지속성 비탈분극성 근이완제로서 신속한 삽관 유도가 가능하고 임상적 지속시간의 조절이 용이. 국방부 직할부대 및 기관내 삽관을 촉진하고 수술하는 동안에 골격근이완을 유도하기위한 전신마취의 보조제로 인공호흡을 돕기위해 사용함.
●기타보조제
Ondanserion(진토제) : 세포독성을 유발하는 화학요법이나 방사선요법에 의한 구역이나 구토, 수술후 구역과 구토의 예방과 치료를 위해 사용함.

참고자료

· 성인간호학 하. 저자 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 권보은, 서순림, 안경주, 유양숙, 온영|현문사 |2013.01.30.