확장성 심근증 case study (가스교환장애, 영양불균형)

소개

확장성 심근병증 case study 자료 입니다.
(가스교환 장애, 영양불균형)

환자를 최대한 다양한 방면에서 관찰하고 증상,징후를 토대로 8개의 간호진단을 내렸습니다.

그 중 2개에 대한 간호과정을 작성하였고

상세하고 깔끔한 간호과정으로 교수님께 perfect 라고 칭찬을 받았습니다.


많은 도움 되시길 바랍니다.

목차

1. 확장성 심근병증 질병 설명
2. 우선순위 간호진단
3. case study

본문내용

속발성 확장성 심근증은 원인을 찾아서 제거하는 것이 필요하다. 하지만 대부분의 확장성 심근증은 원인을 알 수 없기 때문에 특별한 중재 방법이 없으며 심부전의 증상을 줄이고 심장의 추가 손상을 막고 합병증을 예방하는 것이 치료의 목표가 된다. 가장 기본적인 중재는 안정이다. 심장의 부담을 줄이고 심근세포의 산소화를 돕기 위해 안정을 취하도록 한다. 심근의 수축력을 증가시키기 위해 디기탈리스를 투여, 페울혈과 전신정맥계 울혈을 경감시키기 위해 이뇨제를 투여한다. 식이로는 저염식이가 처방된다. 고혈압, 당뇨, 및 고지혈증의 치료는 모든 심근증 환자들에게 시행되어야 하는 기본적 치료이다. 병이 진행되면 대부분의 환자에서는 심근의 심한 수축력 저하로 신체활동에 제한을 받게 되며 이로 인하여 우울해지므로 정서적 지지가 필요하다.
7. 합병증
확장성 심근증의 대표적 합병증으로는 심부전이며, 심장이 커지면서 승모판막의 폐쇄부전을 일으킬 수 있고 이것은 심부전을 더욱 악화시킨다. 원발성 확장성 심근병증은 증상이 발생한 지 5년 이내에 최대 약 70% 정도가 사망하는 것으로 알려져 있는데, 대개 심장의 확장이 크고 심장 기능 저하가 심할수록 더 예후가 나쁜 것으로 알려져 있고, 특히 우심실 확장이 동반되면 더욱 나쁘다. 사망자의 절반 정도는 부정맥으로 인해 급사하는 것으로 알려져 있다. 혈액이 정체되면서 심장 내에서 혈전(피딱지)이 생기고 이것이 떨어져 나가서 뇌졸중, 심장 마비, 뇌나 신장 등 내부 장기 또는 팔다리의 혈관을 막는 색전증이 질병 후기에 생길 수 있다.

<중 략>

3. 호흡곤란 완화를 위해 침상 머리를 높여 반좌위/좌위를 취해주었다.
4.ABCA결과를 확인하여 처방에 따라 산소를 공급하는 것을 관찰하였다. (비강캐뉼라 이용)
5. 적절한 수분섭취를 권장하고
바세린을 묻힌 면봉으로 입술을 닦아주고, 필요시 처방에 따라 치과구강용약(Tantum solution)을 투여하는 것을 관찰하였다.
6.처방에 따라 약물을 투여하는것을 관찰하였다.
⦁폐울혈을 완화하기 위해 이뇨제(lasix,aldactone) 투여
⦁심근수축력을 강화하기 위해 digitalis 투여

참고자료

· 없음