A+받은 노인간호학 실습 파킨슨병 케이스스터디

소개

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목차

1.간호력
2.질병에대한 기술
3. 투약
4. 간호진단
#1 퇴행성질환과 관련된 만성통증
#2 수분섭취,운동부족, 섬유질섭취부족과 관련된 변비
#3 기동력저하와 관련된 낙상위험성
5. 참고문헌

본문내용

정의
파킨슨병(Parkinson’s disease: PD)은 기저핵의 뉴런을 침범하는 만성퇴행성 중추신경계 장애이다. 떨림 마비(paralysis agitans)라고도 불리우며 운동의 시작과 수행이 느려지는 서행증(bradykinesia),근육긴장도가 증가하는 경축, 휴식할 때의 떨림, 체위 반사 상실 등과 같은 특징적인 증상이 나타난다 . 파킨슨병은 1817년 제임스 파킨슨에 의해 소위 “흔드는 마비(shaky palsy)”로 최초 보고되어 그의 이름으로 명명되었고 Alzheimer 질환 이후 두 번째로 일반적인 신경퇴행성 질환이다.

질환 유병률
미국에서 파킨슨병의 유병률은 10만 명당 16명 정도이고 매년 4만 명의 새로운 환자들이 진단된다. 파킨슨병이 발병하는 평균적인 나이는 58세에서 62세이며 65세 이상 인구의 약 2%가 파킨슨 병을 갖고 있다. 그러나 최근에는 젊은 사람들의 발병률이 증가하고 있는데 이는 40세 이하 사람들의 10%에서 발병률을 보이고 있다. 50대 이후로 발병률이 높아지며 가장 높은 발병률은 70대이다. 인구 십 만 명당 200명 정도가 이 병에 걸리게 되고 여자가 60.8%로 더 많이 발생한다.

병인론(Pathophysiology)
파킨슨병과 도파민은 서로 밀접한 연관이 있으나 도파민이 파킨슨병에만 관련된 물질은 아니다. 도파민은 뇌의 신경세포에서 만들어지는 물질로 세포와 세포 간에 신호를 전달하는데 이용되는 신경 전달 물질 중의 하나이다. 만일 신경 전달 물질의 상호 전달이 비정상적으로 억제되거나 과도하게 전달되는 경우 신경계 기능 전체에 이상을 초래하게 된다. 뇌에는 광범위하게 도파민을 이용하는 신경세포가 있으며, 이것들은 생각과 관련된 전두엽, 감정등과 관련된 변연계, 호르몬과 관련된 뇌하수체에도 존재하고 있다. 파킨슨병은 중뇌 흑질에 존재하는 도파민 분비 신경세포의 소실로 나타나는 질환으로, 한꺼번에 모든 세포가 없어지는 것이 아니라 점진적인 과정으로 진행되어 50~70% 정도까지 없어지면 임상 증상이 나타나게 된다.
도파민이 감소하게 되는 이유에 대해서는 아직 정확히 밝혀져 있지 않지만 두가지 가능성이 있다.

간호진단
#1 퇴행성질환과 관련된 만성통증
#2 수분섭취,운동부족, 섬유질섭취부족과 관련된 변비
#3 기동력저하와 관련된 낙상위험성

참고자료

· 김근순 외 (2012). 성인간호학Ⅰ.Ⅱ. 서울: 수문사.
· 양선희 외 (2013). 기본간호학Ⅰ.Ⅱ. 서울: 현문사.
· 김금자 외 (2012). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사.
· 최경숙 외 (2015). 노인간호학. 서울: 엘스비아코리아6
· KIMS 의약정보센터(http://www.kimsonline.co.kr)