정신간호실습 케이스스터디 자살사고, 알콜중독, 도박중독, 양극성장애, 우울증 Dependence syndrome of alcohol, Pathological gambling, Bipolar affective disorder, current episode mild or moderate depression

소개

학생쌤들 처음 정신 실습 나가고 케이스스터디 하게되서 어디서부터 어떻게 손을 대야 할지 감 못잡고 있을 때, 한번 쭉 읽어보고 시작하면 도움 많이 될 것 같아요.
간호기록은 SOAPI 입니다~
정신간호 좋아해서 환자랑 대화도 많이 해보고 작성했던거라 주관적 자료가 풍부해요
A+받았었어요

목차

1. 사정자료
1) 사회적정보
2) 신체적정보
3) 질병과 관련된 정보
3-1) 의학적 진단
3-2) 입원당시 주호소
3-3) 입원당시 주증상
3-4) 과거력 및 현병력
3-5) 발달력
3-6) 검사
3-7) 투약
3-8) 기타치료
4) 정신상태사정
5) 일상생활에 관한 정보
6) 가족에 관한 정보
7) 중독 간호정보 조사지

2. 간호문제 목록

3. 간호진단

4. 매일의 실제적이고 세부적인 계획과 수행 및 평가

5. 간호기록

6. 전체적인 평가

7. 참고문헌

본문내용

무력감
* “퇴원 하고 나서요? 생각 해 본 적 없어요. 생각 할 수도 없고요... 지금 이 생각에서부터 벗어나야 하는데(자살사고) 너무 힘이 드네요. 내가 이 생각을 떨쳐낼 수 있을까요? 글쎄...”
* “11월 13일, 그날로 돌아갈 수만 있다면 무릎을 꿇을 수도 있어요. 무릎 꿇는건 일도 아니죠... 아니, 정말 내 모든걸 다 주더라도 가능만 하다면 그날로 돌아가고 싶어요. 그날로 돌아간다면, 이렇게 되진 않았겠죠. 되돌아 간다는건 불가능 하단걸 알기 때문에, 이렇게 계속 후회하고... 생각하다가 창 밖을 바라보면 뛰어내리고 싶고 그러네요. 그런데 이렇게 바란다고 결과가 달라질 것도 없다는 게 참... 그렇네요. 어떻게 해야 할지...”
* “내가 뭘 어떻게 할 수 있는게 없어요”

절망감
* “선택의 여지가 없어요. 이미 다 지나간 일이니까요. 후회만 끊임없이 하는거죠. 이 나이 먹고 이런다는게 선생님 눈에는 웃겨 보이려나?”

자긍심 저하
* “(퇴원 하게 되면 하던일을 계속 할거냐는 질문에) 젊었을 때부터 웨이터 일을 해왔어요. 쉬었다가 다시 하고... 그런데 지금은, 나이가 있어서... 다시 할 수는 있긴 한데, 어렵죠. 막막 하네요 어떤일을 해야 할지도.”

두려움
* “잘하면 곧 퇴원하게 되는데, 나가면 어떻게 해야 할지... 너무 막막하고 두려워요.”
* “트라우마가 되었어요. 씻는 것도 두렵고, 옷을 입는 것도 두렵고... 네, 사람 만나는것도 그렇고, 밖으로 나가는 것도 그렇고 그런게 너무 두려워요.”

건강 상태의 변화
* “당뇨가 생겨서, 평생 관리를 해야 한다는데... 솔직히 지금도 믿기지가 않아요. 불과 6개월 전쯤만 해도 정말 열심히 일 하고, 건강했는데 이렇게... 나처럼 이런 젊은 나이에 당뇨가 생겼다는 것도 믿기지가 않고, 그래서 뭘 어떻게 해야 할지도 모르겠어요. 운동도 규칙적으로 해야 된다 그러는데 아직까지 한 적 없고요... 하고싶은 의욕도 없고... 당뇨식이로 나오는 밥만 먹고 있어요.”

참고자료

· 임숙빈 외(2015), 제7판 정신간호총론, 수문사
· 김조자 외(2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
· 서울대학교병원 간호부(2007), 표준 간호진술문을 적용한 임상간호과정, 현문사
· 도복늠 외(2006), 최신 정신건강 간호학 각론, 정담미디어