[간호학] 배액관을 가진 환자 간호 [A+]

소개

배액관 간호에 대해 꼼꼼하고 자세하게 정리한 자료입니다.

저의 자료가 여러분의 공부에 도움이 되길 바라겠습니다.

목차

1. 총담관 배액관( T-tube Drainage; T자 배액관) 간호
1) 목적
2) 적응증
3) 합병증
4) 관리 및 간호
5) 주의사항

2. 흡인 배액관 (Hemo-vac & J-P drainage Bag; closed drain system) 간호
1) 목적
2) 적응증
3) 관리 및 간호

3. PCD(percutaneous drainage) 경피적 도관 배액술 간호
1) 목적
2) 적응증
3) 관리 및 간호
4) 주의사항
5) 합병증

4. 흉강 내 배액관(CTD; Thoracic Drainage) 간호
1) 목적
2) 적응증
3) 준비물
4) 합병증
5) Thoracotomy 의 절차
6) 흉관 삽입 후 간호 시 고려사항
7) 환자교육
8) 늑막 삼출액 결과 해석

본문내용

1. 총담관 배액관( T-tube Drainage; T자 배액관) 간호
1) 목적 : 담낭절제술이나 담도수술 후 총담관에 삽입하여 T-tube(Biliary drainage tube) 의 체외 쪽의 끝 부분은 창상을 통하여 복부로부터 나와 중력에 의해 배액 되도록 연결 되어 상처 치유를 돕는다.

2) 적응증 : 괄약근 협착증, 다발성총담관결석, 간내결석, 담도암 등으로 인한 총담관에 폐색이 의심될 때

3) 합병증 : 담즙누출, 재폐색, 복막염, 튜브의 폐쇄 혹은 이탈

4) 관리 및 간호
▶ 준비물품 :Bile bag, 멸균장갑, 일회용비닐장갑, 배액병, 멸균거즈, 배타딘솜, 반창고, 피부 보호제, 생리식염수, 알코올
▶ 수술전 환자에게 수술검사 동의서를 받으며 튜브삽입의 목적과 방법을 설명한다.

(1) T-tube 삽입후
① 수술직후 초기에는 최소한 4시간마다 배액을 관찰하고, 이 후에는 8시간 마다 배액량, 색깔, 내용, 냄새 등을 관찰한다. 시간이 지나면서 배액색은 초록색 또는 갈색으로 변한다. 담즙 배액 총량이 하루에 1000ml 이상이면 보고한다.
② 상처부위를 관찰하고 튜브가 꼬이거나 막히지 않았는지 확인한다.
③ 튜브에 담즙주머니를 연결하고 상처 아래쪽 복부에 배액 Tube가 빠지지 않도록 반창고로 튜브를 고정한다. (배액의 역류를 막고 중력에 의한 배출을 돕기 위해 상처부위보다 낮게 위치시킨다)
④ 수술 후 처음 24시간 동안은 담즙의 과배출을 예방하기 위해 T-tube 배액 시스템을 복부 높이에 위치하게 한다.
⑤ 담즙주머니는 항상 상처 부위보다 낮게 유지하고 환자는 반좌위를 취해주고 활동 시에는 담즙주머니를 대퇴부에 고정시킨다.
⑥ 매일 튜브주위의 피부를 소독하고 건조하게 유지하며 출혈이나 담즙이 새어 나오는지 유무를 관찰한다(담즙이 복부 내에서 새는 경우, 복통과 발열, 오한이 있게 됨).

참고자료

· 『성인간호학Ⅰ』 - 수문사
· 『성인간호학(하)』 - 현문사
· 『기본간호학Ⅱ』 - 현문사
· 『기본간호중재와 수기』 -수문사
· 『임상매뉴얼』 -서울대학교 출판사
· 서울대학교병원 의학정보실