자연분만 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1.정의
2.분만에 영향을 미치는 요인
3.분만의 전구증상
4.분만의 기전
5.분만의 단계

Ⅱ. 자료수집
1. 간호력
2. 신체검진
3. 분만 진행 사정
4. 분만과 관련된 정서적 상태 및 요구도 사정
5. 임상 검사 (Laboratory Test)
6. 투여 약물

Ⅲ. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1.정의
정상분만(normal delivery, eutocia)이란 산부가 거의 만삭(full term 40±2weeks)에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해 분만하는 것을 의미한다.
정상분만과정은 뚜렷하게 지속되면서 동시에 다음 3가지 보조진행이 이루어진다.
● 규칙적인 자궁수축
● 자궁경관의 소실과 개대

<중 략>

2.분만에 영향을 미치는 요인
분만의 필수요소(5P)
● 만출물(passenger): 태아, 태반, 양막, 양수 등
● 산도(passageway): 경산도(골반), 연산도(경부, 질, 회음조직 등)
● 만출럭(power): 1차 만출력(자궁수축), 2차 만출력(산모의 힘주는 노력)
● 산모의 심리상태(psychologic reponse): 정서적 준비, 지지자 및 환경적 상태
● 산모의 자세(position): 직립, 걷기, 옆으로 눕기, 쭈그리기, 손과 무릎

3.분만의 전구증상
1) 태아 하강감(lightening)
태아가 모체 골반 안으로 들어가는 것을 의미한다. 이 현상으로 자궁이 전방으로 내려앉게 되어 산부의 배 모양은 변한다. 즉, 자궁저부 높이가 낮아진다. 초산부는 만산 2주 전에 하강이 일어나며 경산부는 진통과 동시에 하강이 일어난다. 태아가 하강된 후 산부는 위장장애의 불편감이 완화되며 호흡도 수월해지나 방광이 압박되어 빈뇨현상이 다시 나타난다.
2)가진통 (false labor)
강하고 빈도가 잦은 불규칙한 자궁수축으로 서혜부와 하복부의 통증이 심하며, 수면곤란, 긴장, 피로감이 증가한다.

<표>

3) 이슬(show)
혈액이 섞인 점액성 질 분비물을 말하는데, 경관의 소실과 개대가 시작되면서 이곳의 모세혈관이 파열되어 흘러나온 혈액과 임신 중 경관을 덮고 있던 점액마개(mucous plug)가 ᄄᅠᆯ어져 함께 섞여 배출되므로 혈성 점액질 성분을 띠게 된다. 이슬은 다른 증상이 나타나기 전에 분비될 수 있으며 대개 분만하기 며칠 전이나 몇 시간 전에 나올 수 있지만 전혀 나타나지 않는 경우도 있다.

참고자료

· 이영숙외(2014).제3판 여성건강간호학1.현문사.413p~509p
· 이영숙외(2014).제3판 여성건강간호학2.현문사.3p~59p
· 현문사(2017).필통간호학핵심요약집 여성간호학.216p~250p
· 안숙희외(2006).모성．여성 건강간호학실습.현문사.37p~115p
· 양선희외(2014).기본간호학1.현문사.354p