Paroxysmal atrial fibrillation case study 사정부터 평가까지

소개

발작성 심방세동 환자 간호 케이스 자료입니다. 사정부터 평가까지. 약물 수액정리 포함.

목차

A. 대상자 소개
B. 문헌고찰
C. PBL을 통한 간호과정
D. 자료분석
E. 간호진단
F. 간호계획 기록지
G. 간호수행 기록지
H. 간호평가 기록지
I. 약물보고서
J. 검사보고서
K. 참고문헌
L. 실습일지
M. 견학보고서
N. 수액공부

본문내용

질환명
Atrial fibrillation

정의
● 심방 세동은 흔한 부정맥으로, 심방에 전기적인 장애가 있어 생기는 것으로 맥이 아주 불규칙하게 뛰는 것을 말한다.

원인
심방세동은 심질환이 없는 경우에도 나타날 수 있으나 일반적으로 심장질환 시 볼 수 있다. 심방 세동은 고혈압환자에서 가장 흔히 나타나고 울혈성 심부전, 심근경색증, 승모판협착이 있는 류마티스 심질환, 심근경색증, 승모판 협착이 있는 류마티스 심질환, 심방중격결손, 심근병증, 갑상샘기능항진증, 폐색전증과 같은 심장 질환에서도 나타난다. 심방세동은 심실 수축횟수가 과도하게 증가하지 않으면 심실 수축횟수가 빠른 심방조동보다 위험이 적은 것으로 간주한다.

병태
생리
심방 세동은 가장 흔한 부정맥으로, 특히 노인에게서 흔하다. 심방세동은 심방이 350-600회/분 이상 수축을 일으키므로, 효과적으로 심방이 수축하지 못하고(P파부재)미세한 파동(f파) 을 나타낸다. 방실결절에서는 지나치게 빠른 수축에 모두 반응하지 못하고 불규칙적으로 심실에 자극을 전달한다. 그 결과 심실 수축 횟수는 대개 100-150회/분으로 매우 불규칙한 QRS파로 진단 내릴 수 있다.

증상/징후
심방 세동은 간헐적이거나 만성적으로 나타나는데 증상은 심실수축수에 달려있다. 심실수축수가 빠르면 심실상부 빈맥의 증상과 같다. 심방이 효과적으로 수축하지 못한 결과 심박출량 감소하여 증상이 나타난다.
맥박결손, 피로, 쇠약, 호흡곤란, 경정맥 울혈, 불안, 실신, 심계항진, 흉통, 저혈압 등이 나타난다. 또한 우심방에 혈전이 생성될 수 있으며, 우심실을 거쳐 폐로 이동하므로 폐색전증의 위험이 크다. 게다가 색전으로 인한 뇌경색의 위험으로 뇌졸중이나 사망을 초래할 수 있다. 심방세동은 때때로 심방조동과 혼합되어 나타나기도 한다.

참고자료

· 없음