CPD, 아두골반불균형케이스 산부인과케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. case study
1.간호력
2. 검사실 검사
3. 진단적 검사
4. 투여 약물

Ⅲ. 간호과정

본문내용

■ CPD(Cephalopelvic dispreportion) ■
(1)정의
분만 과정에서 아두(태아의 머리)는 골반에 진입되어 아두의 양두정골면(bipatietal plane)이 골반입구를 통과 합니다. 이때 아두와 골반과의 사이에 크기의 불균형을 의미합니다.

(2) 원인
태아의 머리가 너무 크거나 산모의 골반이 그에 비해 좁거나 좌골가시가 돌출 되었을 때
아두골반불균형을 초래합니다. 또 아두가 이례적으로 변형되거나, 산류(caput) 가 과도하게형성되었거나, 이 두가지가 같이 있을 때도 발생할 수 있습니다.

(3)증상
산모는 분만전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통 혹은 복부의 심한 통증, 비정상적으로 강도가 높은 자궁의 수축, 자궁 경부의 개대가 일어나지 않고 분만진행이 안 되는 (2~3cm 미만에서 수시간 진통 지속) 등의 문제가 나타날 수 있고, 태아의 심박동수 감소, 태동의 감소, NST 검사상의 그래프 이상, 도플러(doplat ultrasound) 초음파상 이상 소견 등이 나타날 수 있습니다.

(4) 진단
․ 내진시
- 천골감각이 만져지면 골반이 작은 것이다.
- 천골이 충분히 넓으면서 잘 굽어져 있지 않을 때는 골반강이 좁은 것이다.
- 양측벽이 상하는 직선형이고, 전후면은 곡선형이어야 정상이다.
- 좌골극이 안으로 튀어 나올수록 좋지 않은 것이다.
- 천극인대(sarco-spinous ligament)에 두 손가락이 쉽게 들어가지 못하면 좋지 않은 것 이다.
- 치골하각(sub-pubic angle)에 두 손가락이 쉽게 들어가지 못하면 좋지 않은 것이다.
- 미골이 안으로 튀어 나왔으면 비정상적인 것이다.
․ X-선 골반 측정법(X-ray)
․ 초음파 조영
: 방사선의 위험 없이 아두의 크기를 측정할 수 있다.

(5) 치료
산모의 골반이 태아가 통과하기에 좁다고 여겨지면 태아와 산모의 안전을 생각하여 제왕절개술로 분만하게 됩니다.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅰ. 현문사. 이영숙 외. 여성건강간호교과연구회편. 서울특별시(2014)
· 여성건강간호학Ⅱ. 현문사. 이영숙 외. 여성건강간호교과연구회편. 서울특별시(2014)
· 성인간호학 상. 현문사. 조경숙 외. (2014)
· 간호진단과 중재 가이드 제3판 . 현문사. 차영남 외. (2013)
· 네이버, 구글
· KIMS online 대학민국의약정보센터. http://www.kimsonline.co.kr/