여성건강간호학, 모성간호학 케이스, 분만실- 자궁경관무력증, PPROM, 유도분만

소개

교수님에게 피드백받고 수정한 자료입니다.
그대로 내셔도 상관없어요,
자궁경관무력증, PPROM 산모가 유도분만한 CASE 입니다.

목차

1. 과거력, 환자정보
2. 자주쓰이는 약물
3. 진단명 자가학습
4. LAB DATA
5. 산전진찰, 검사 기록
6. 간호과정 CLUSTERING
7. 간호과정 2개 (자궁수축과 관련된 급성통증, 신체적 변화와 조산 및 유도분만과 관련된 불안)

본문내용

Disease
#1. 자궁경관무력증(IIOC)

Definition
자궁 경관 내구 무력증(자궁경관무력증)은 임신2기(14~26주)와 3기(27~40주) 초기에 주로 나타나는 질환으로 아기가 나오는 출구이자 자궁 체부로 들어가는 통로인 자궁경관에 힘이 없어서 태아의 무게를 지탱하지 못하여 분만진통 없이 자궁경관이 열리는 것을 말한다. 자궁경관이 열리면서 태아가 누르는 무게로 인해 양막이 부풀어 오르게 되고, 조그만 자극에도 양막이 파열되고, 양수가 나오며 미숙아가 출생되거나, 저체중 아이가 나오게 되는 결국은 임신손실이 나타나는 질환이다. 이는 자연유산, 습관성 유산 등의 주요 원인이 되는 질환이라고 할 수 있다.

Etiology
1) 자궁 경부의 선천적 이상
- 짧은 경관, 자궁 기형
- 자궁경부에 근육성분이 많은 경우
2) 자궁 경부가 손상을 받게 되는 여러 경우
- 자궁 경부 원추 절제술을 시행한 경우
- 인공 유산과 관련하여 자궁 경부를 인위적으로 개대한 경우
- 임신 중반기 임신 중절과 관련하여 자궁경부가 손상을 받은 경우
(소파수술이나 생검 시 과도한 경관 확장)
-분만 과거력, 자궁 경부의 전기 소작 등으로 내구의 손상이 있을 경우
3) 자궁 경부를 약화시키는 호르몬에 의한 영향 등 자궁경부를 약화시키는 요인
- 대상자 어머니의 임신중 diethylstilbestrol(DES) 복용

4) 생리적 원인
- 쌍태임신 등의 자궁이 정상 단태임신에서 보다 클 경우
Signs & symptoms
ㆍ맑은 냉이 많아짐
자궁 경관 무력증으로 유산이나 조산되는 초기 증상은 냉이 많아지는 것입니다. 특히 맑은 냉이 많아져서 때로는 양수가 나오는 것으로 여기기도 합니다.
ㆍ이슬과 비슷한 출혈
ㆍ배가 자주 뭉침
처음에는 배가 좀 자주 뭉치는 듯하고 허리가 아프거나 골반이나 아랫배가 무겁거나 처지는 느낌을 받거나 소변을 자주 보는 증상으로 시작되는 산모도 많습니다.
ㆍ양막이 불룩하게 질로 나옴

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편, 『여성건강간호학Ⅰ, Ⅱ』, (수문사, 2012)
· 송경애 외 2명, 『최신 기본간호학 상/하』, (수문사, 2014)
· 성미혜 외 4명, 『간호과정』, (정문각, 2014)
· 김수경 외 1명(역), 『알기쉬운 임상약리학』, (정담미디어, 2012)