ESRD (ead stage reanal disease) on PD (peritoneal dialysis)케이스 입니다.

소개

ESRD (ead stage reanal disease) on PD (peritoneal dialysis)케이스 입니다.
진단 2개 내렸고 최종적으로 A나왔습니다.

목차

1. 간호력
2. 병태생리
3. 치료법
4. 검사
5. 약물
6. 간호시 유의사항
7. 진단

본문내용

1. 질병의 병태생리
① 75% 이상 사구체여과율이 감소하여 신대치 요법(투석, 신이식)이 필요한 경우이다.
② 당뇨병이 가장 많은 원인을 차지한다.
염분과 수분의 정체가 부종과 울혈성 심부전, 고혈압, 복수 등을 유발
③신사구체여과율의 감소로 renin angiotensin축을 자극하고 혈압을 상승시키는 aldosterone분비물 증가.
④대사성산독증은 신장의 수소이온의 배출과 암모니아 생성, 중탄산염 보유기능이 안됨으로인해 발생한다.
⑤사구체여과율의 감소→혈청 인산증가, 혈청칼슘감소→뼈의 칼슘 재흡수 감소
⑥신장에 의한 erythropoietin의 생성 감소→빈혈
⑦요독증은 중추신경계의 영향을 미쳐 정신기능의 변화, 성격변화, 발작, 혼수초래

<중 략>

2. 치료법
콩팥 이식이나 투석만이 말기 신부전(ESRD)의 치료법이다. 환자의 신체조건 등을 고려해 서 이들 중 어느 것을 치료법으로 이용할 것인지 결정한다. 만성신부전의 다른 치료법들은 계속될지도 모르지만 투석이나 신장이식 없이는 효과가 없다. 만성신부전으로 나타난 다른 합병증들은 치료되어야 한다. 고혈압, 울혈성 신부전(CHR), 요도관 감염, 콩팥 담석, 뇨도관 막힘, 사구체신념 그리고 다른 증세들은 치료 되어야 한다. 수혈과 철이나 에리스로포에틴 과 같은 투약으로 빈혈을 치료한다. 물 섭취량은 소변 생성량과 같은 정도로 제한된다. 음 식물을 제한함으로써 혈액 속의 노폐물의 생성을 둔화시키고 메스꺼움이나 토하는 것을 막 을 수 있다. 단백질의 섭취를 제한하고 탄수화물은 에너지를 위해 증가시킨다. 소금, 칼륨, 인 그리고 다른 전해질들은 제한된다.

참고자료

· 김금순 외 10인, (2016). 성인간호학(8판) 서울: 수문사
· 박은영 외 저 (2015) NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사