[성인간호학실습] (응급실) ARDS(adult respiratory distress syndrome) 환자 Case Study (문헌고찰,간호과정,간호진단,이론적근거)

목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 치료 및 경과
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
기도에 장애가 생겨서 공기가 도달하기 어려운 경우나 질병으로 산소가 혈액 내에 용해되지 못할 때 호흡부전이 발생한다. 조직은 산소 부족에 취약하기 때문에 저 산소 상태는 장기에 장애를 초래 하 장기 장애나 장기부전을 일으킬 뿐 아니라 중증화가 되면 생명유지도 어려워지는 상태가 되어 호흡 곤란의 위험이 높으므로 간호의 고유영역이 적절히 수행됨으로써 합병증을 예방하고 적절한 간호을 통해 빠른 회복을 도모하여 일상 생활로 돌아 갈 수 있게 된다. 그러므로 본 학생은 급성 호흡 곤란 증후군 환자의 사례 연구를 하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
-ARDS(adult respiratory distress syndrome)

1)정의
급성호흡곤란증후군은 폐포 모세혈관의 염증과 손상을 가져오는 호흡부전 형태를 말한다.
급성호흡곤란증후군은 PaO₂/FIO2 200mmHg 이하이다.(정상 PaO₂/FiO2 400~500 mmHg), X-선검사에서 양쪽 폐의 침윤, PCWP 18mmHg 이하를 기준으로 진단한다.

2)원인
ARDS의 주요원인은 패혈증(sepsis), 다발성외상(multiple trauma), 흡인성 폐렴이다.
ARDS보다 덜 심각한 상태를 급성 폐외상이라 하는데, 폐 손상상태가 심각해지면 ARDS로 진전된다. 급성 폐외상의 원인은 외상(폐좌상: 지방샌전, 흉부외상, 기계적 환기, 화상, 가스 흡입-phosgene), 혈액역동장애(쇼크, 아낙필라시스, 공기색전, 양수색전), 폐감염(그람 음성 패혈증, 그람 음성 패혈증), 흡인(위산, 음식물, 익사 직전)등이 있다.

3)병태생리
허파꽈리 영역의 비 특이적 염증에 의한 투과성 항진형 허파부종으로, 광범위한 허파 손상에 의해 중증호흡부전을 특징으로 하는 증후군이다. 이것은 급성 간질성 폐렴과 삼출성 폐부종이 합병한 상태이다. 임상상은 폐탄성 저하나 폐포허탈과 션트 효과에 따른 저산소혈증(PaO₂ 저하, AaDO₂증가)에 빠져 호흡곤란을 보인다. 저산소혈증으로 인해 조직 내 산소공급이 감소되어 주요 장기는 산소가 부족해져서 산소가 부족해져서 기능 장애에 빠진다.

참고자료

· 조경숙, 김희경, 박순옥 외, 성인간호학 상권, 현문사, 2013
· 국립보건연구원 희귀난치성질환센터 http://helpline.nih.go.kr/
· 박미화, 최은영, 김미선, 김수태 외, 사진으로 배우는 응급간호학, 2014
· 김금순, 고자경, 김미원, 김숙정 외, 간호사를 위한 약리학, 서원미디어, 2011
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr
· 이동숙, 홍영혜, 박미성, 간호과정과 간호진단, 포널스 출판사, 2014