신부전30문제

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1. 신전성 신부전은 신혈류 감소가 원인이며 전체 급성신부전의 55~70%를 차지할 정도로 흔하다. 신혈류 감소 원인 4가지를 쓰시오.
답: 체액부족, 심박출량 감소, 전신의 혈관확장, 저혈압 혹은 저관류

2. 신전성 신부전은 신혈류 감소가 원인이며, 전체 급성 신부전의 55~70%를 차지할 정도로 흔하며, 신혈류 감소 원인 중 체액부족의 이유를 5가지 이상 쓰시오
답: 출혈, 탈수, 구토, 요붕증, 간경화증, 설사, 이뇨제의 과다투여, 심한 발한, 화상, 복막염, 췌장염

3. 급성신부전의 4단계와 특징을 쓰시오
답: 1.발병초기: 조기 중재로 신장 기능을 되돌리고 더 이상의 손상을 예방할 수 있다.
2.핍뇨기: 체액, 노폐물, 전해질이 배설되지 않고 추적된다.
3.이뇨기: 사구체여과율과 혈액요소질소 수치가 점진적으로 혹은 갑자기 회복되는 시기이다. 소변배설량이 4~5L/day이상이므로 탈수를 예방하기 위한 수부공급이 필요하다. 급성신부전으로 인한 사망의 25%가 이 단계에서 일어남.
4.회복기: 12개월까지도 지속되며, 대부분의 환자들이 신부전 이전의 활동수준을 회복하지만 신장에 어느 정도의 기능장애가 생긴다.

4. 신장은 물론 다른 기관에도 영향을 미치며 만성신부전일 때 더 심한 퇴행성 변화를 일으키며, “혈중에 요가 들어 있음”을 의미하며 급성 혹은 만성적 신기능 상실로 인해 나타내는 것은?
답: 요독증, 요독증후군

5. 급성신부전의의 증상 중 전신적 징후로는 부종, 체중증가, 좌심실의 확장기압 상승으로 인한 객혈, 빈혈로 인한 허약과 고혈압이 있으며, 급성세뇨관괴사 시에는 요에서 과립성 원주체가 나타나 탁한 갈색뇨를 보이는 신부전은?
답: 신성 신부전

6. 급성신부전의 간호 중 소변생상 기능부전과 관련된 체액과다로 인한 간호중재를 3가지 이상 쓰시오
답: 1. 매일 시간당 소변 배설량을 측정하고 체액 균형 상태를 확인함으로써 체액과다가 발생하지 않도록 주의한다.
2. 수분 제거를 위해 투석을 적용할 수 있다.
3. 처방된 수분 섭취량에 대한 세심한 모니터링이 필요하다.

참고자료

· 김금순 외,「성인간호학 Ⅱ」, 수문사(2015), p1560-1592