성인간호학 실습 ICU- CHF, 울혈성 심부전증 (간호과정3가지)

소개

ICU 실습시 CHF에 pulmonary edema 있으신 분을 대상으로 케이스 하였습니다.
교수님이 병원에서 한 것처럼 잘햇다고 칭찬해주셨고요. 나중에 파일 동기들한테 뿌려서 다같이 공부하자고 한 과제입니다.
병원 선생님들께도 검사 많이 받았고요. 정말 열정 가지고 열심히한 내용 입니다.
ICU 답게 정말 상세히 기록했고요. 이론적 근거나 검사를 하더라도 그 이유라던가 그 결과 등등 하나하나 다 연결되게 작성하였고,EKG검사 결과 등 진단명에 걸 맞는 필요한 검사는 다 기록하였습니다.
CHF, pulmonary edema 케이스 하신 분이라면 참고 하시길 바랍니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 환자정보
3. 중환자 상례 기록지
4. 진단적 검사 결과
5. 약물 치료 현황

참고문헌

본문내용

<CHF: congestive heart failure >
심부전이란 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태이다. 이는 곧이어 순환계 전반에 불균형을 초래한다.
심장질환은 원인이 어떤 것이든지 최종 단계에서는 심부전을 일으키게 되는데 임상적 증상이 대부분 정맥계 울혈로 인한 것이므로 울혈성 심부전이라고도 한다.

원인
심장에 가해지는 비정상적인 기계적, 기능적 장애는 순환계 전반에 혈액역학적인 불균형으로 이어져 결국 심부전의 원인이 된다.
-원인 질환: 협심증이나 심근경색, 심근증, 판막질환, 고혈압 등 모든 심혈관 질환은 방치하면 심부전 으로 진행하게 된다. 그 중 60%는 허혈성 심장질환이고, 가장 흔한 원인은 심근경색이다.
-악화요인: 부정맥이나 허혈성 심질환의 진행, 심내막염, 빈혈, 갑상샘 기능 항진증, 스트레스 등은
심부전을 악화시키거나 유발한다. 악화요인만 치료해도 증상이 사라져 호전될 수 있다.
심장질환의 유무와 관계 없이 고령, 고혈압, 당뇨, 비만, 알코올 중독이나 흡연은 심부전의 고위험 요인이다.

병태생리
심장의 펌프기능은 전부하(용적 부하), 후부하(압력부하), 심박수, 심근 수축력 등 4가지 인자의 상호 과정에 의하여 심박출량을 유지한다.

전부하(preload): 전부하란 심실 수축 직전의 심실 근육섬유의 길이(심근의 팽창 정도)로 용적부하라고 한다. 이는 이완기말 심실압력이나 혈량을 나타낸다. 전부하는 심장판막, 특히 승모판의 상태, 혈량, 심실벽의 순응도, 정맥혈관의 긴장도, 혈류 유입 상태 등에 의해 결정된다. 전신에서 심장으로 들어오는 정맥혈의 양이 많아지면 심근 섬유는 늘어나 당겨지고 이때 심장 수축력은 일반적으로 증가하는데(staring 법칙),심근 섬유의 길이가 증가하면 심실압력이나 심실혈량이 증가하고 이는 전부하 증가를 초래한다. 심근섬유도 생리적 한계를 넘어 과도하게 늘어나면 수축력이 감소한다.

참고자료

· 김금순외(2016).제 8판 성인간호학1.수문사
· 김금순외(2016).제 8판 성인간호학2.수문사
· 성미혜 외(2011). 간호과정. 정문각.
· 윤번지혈대: 필리핀널스 http://philippinenurse.blogspot.kr/2007/12/rotating-tourniquet-bloodless.htm
· X-ray: naver.cafe:심혈관 정보 커뮤니티
· CHF: naver.cafe:심혈관 정보 커뮤니티
· 드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr)
· 네이버-간호대사전