노인간호학 실습 -CVA CASE STUDY (간호과정 3가지)

소개

CVA(2010.7), Rt hemiplegia인 대상자를 중심으로 한 케이스 입니다.
케이스 양식이 과하게 너무 구체적으로 알아야 해서 정맣 많은 내용이 들어있습니다.
한 눈에 보이는 것 좋아해서 표나 기호 이용해서 깔끔하게 정리해 놓았고요
간호학생답게 의학용어도 많이 사용 되어있습니다..
사정내용이랑 중재랑 다 원활하게 연결되어서 앞 뒤가 잘 맞는다고 칭찬 받은 자료이고요
중재도 3가지나 있어서 참고하시기 좋을 것 같습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 일반적 배경
3. 건강-질병에 관한 자료
4. 정신건강 자료
5. 경제적 자료
6. 사회, 문화적 자료
7. 간호진단

본문내용

정의
뇌혈관 사고는 뇌졸중 또는 중풍으로 알려져 있으며, 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황으로 국내 사망원인 1위에 해당한다.

원인과 위험요인
뇌졸중은 색전 또는 혈전에 의한 뇌동맥의 폐쇄나 뇌동맥벽 파열(동맥류) 또는 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 발생 했을때 유발된다.
뇌졸중의 위험을 증가시키는 가장 중요한 요인은 심장질환, 당뇨, 일과성 허혈증, 고혈압, 흡연이며, 그 외에도 가족력이나, 고지혈증, 비만, 좌식 생활양식, 수면 무호흡증, 알코올 남용, 바이러스나 세균감염, 스트레스, 등이 있다.
노인들은 쉬거나 자고 있을 때 자주 발생되며 수면중에 혈압이 낮아지면 이미 좁아진 혈관에 관류가 어려워 허혈이 발생하기도 한다.

병태생리
뇌는 체중의 2% 밖에 안 되지만 분당 심박출량이 20%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관이다.
뇌의 한 동맥이 손상 또는 폐색 → 뇌 조직의 허혈 → 저산소증, 무산소증, 저혈당증 초래(뇌세포는 산소와 당을 저장 할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급이 필요): 산소공급이 감소되면 4~5분 안에 세포 내에서 변화가 나타나며 분당 2백만의 뇌세포가 죽는다. → 영구적인 뇌신경원, 신경교 세포, 뇌조직 괴사

종류
1) 허혈성 뇌졸중: 뇌경색 (Ischemic stroke)-전체 뇌졸중의 80%
:뇌의 어느 한 부분에 혈액공급의 장애(혈전, 색전)로 인해 기능을 갑자기 상실하는 것

① 혈전성 뇌졸중 (Thrombotic stroke)
:심장 및 그 주변 기관에서 혈전발생
주로 내경동맥, 경화된 혈관 벽의 국소적인 손상으로 인해 발생
고혈압이나 당뇨와 연관, 30~50%에서 일과성 허혈증이 전구증상으로 나타난다
② 색전성 뇌졸중 (Embolic stroke)
:혈전이나 지방물질이 신체부위에서 떨어져 나와 혈관을 막은 상태로 주로 대뇌동맥을 폐쇄해 발생
:주로 심방세동에 의해 심장에서 떨어져 나온 혈전덩어리가 뇌혈관 순환중애 통로를 막아 발생하며 이외에도 폐 감염, 세균성 심내막염, 류머티스성 심질환, 심근경색 등 좌측 심장의 병변으로 색전이 시작된다.

참고자료

· 없음