간호학과 모성간호학실습 케이스 제왕절개 C-Sec

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 수술 전 간호
2) 수술 후 즉각적인 간호
3) 산후관리

Ⅱ. 산모건강사정 도구
1. 일반사항
2. 동거가족
3. 과거 건강력
4. 과거 산과력
5. 현재 산과력
6. 기능적 건강양상에 대한 간호사정
7. 산욕기 매일사정 기록지(BUBBLE-EC): 본인의 수행 내용을 구체적으로 서술하시오.
8. 산욕기 산모교육 계획표 (본인이 실시한 내용에 간단히 작성한다.)

Ⅲ. 제왕절개분만 사정 도구
1. 제왕절개 분만기록
2. 제왕절개 산욕부 간호

Ⅳ. 신체사정 도구

Ⅴ. 간호과정 기록지

본문내용

제왕절개 산모 간호
제왕절개(cesarean section)의 정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법.
제왕절개 후 산모 간호는 정상 분만 산모의 산후관리와 수술 후 사후관리가 포함된다.

1) 수술 전 간호
산모와의 면담을 통해 과거수술경험이나 현재 복용하고 있는 약물, 특이 체질의 여부를 파악한다.
그리고 수술 위험 요인을 확인한다. ex)불충분한 영양상태, 일반적인 건강상태, 심리상태 등 그리고 관장을 하고 금식을 하게 해야 한다.
수술 당일 아침에는 활력징후를 측정하고 의치나 장신구 등을 제거하고, 도뇨관을 삽입하고 정맥을 통해 수액을 공급하며 수술 전 체크리스트를 작성한다.

2) 수술 후 즉각적인 간호
산후 즉각적인 간호과정은 마취로부터의 회복 정도, 수술 후 상태, 통증 정도를 포함한다.
기도 유지를 위해 흡인 발생을 예방하기 위한 자세를 유지하고 활력징후는 1~2시간 혹은 안정시 까지는 15분마다 측정한다.
산모가 척추마취를 받았다면 수술 후 간호는 침대에서 움직일 수 있게끔 다리의 감각이 회복될 때까지 앙와위 체위를 취하는 것을 돕는다.
간호사는 감각이 완전히 회복될 때까지 15분마다 마취수준 및 감각회복을 사정한다.
산모의 상태가 안정될 때까지 절개부위 드레싱 상태, 자궁저부, 오로 양, 정맥 주입량, 유치도뇨관을 통한 소변 배설량을 사정한다.
유치도뇨관을 제거한 후 처음 몇 번은 배뇨량과 배뇨 후 잔뇨의 양을 측정하여 방광의 기능이 회복되었는가를 확인하여야 하는데, 매 배뇨 시마다 소변의 양은 150ml 이상이며 잔뇨량은 50ml 이하여야 한다.
또한 산모에게 호흡기 합병증 예방을 위해 체위변경, 심호흡과 기침을 격려하고, 색전증 예방을 위한 다리운동을 지도한다. 통증 감소를 위해 약물을 처방할 수도 있다.
분만 후 산모의 활력징후가 안고 마취로부터 회복되면 대개 1~2시간 후 산욕 병동으로 이동한다.

참고자료

· 없음