[성인간호학 케이스] 뇌염 Encephalitis 간호과정 케이스 스터디 Case Study

소개

실습기간 동안 케이스 선정 환자에 대한 간호를 자세히 관찰하여,
실제 임상에서 적용되고 있는 간호문제, 간호과정을 토대로 작성하였습니다.
발표 후 피드백 받은 내용을 수정한 것이니 많은 참고가 되실 것 같습니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 간호중재
7) 합병증

3. 사례연구 기간 및 방법

4. 간호과정

5. 간호과정 적용

본문내용

1. 서론
연구의 필요성 및 목적, 사례소개
- 내과 중환자실 실습 특성상, 이전에 케이스 스터디를 해봤었던 호흡기 질환 환자들이 대부분인데, 이번에 외과 중환자실에서 Encephalitis 환자가 내과로 오시게 되면서, 처음 겪어보는 신경외과 환자라는 이유와, 외과 환자가 내과 병동으로 넘어 왔을 때 어떤 처치를 하는지 궁금하여 선정하게 됨

2. 문헌고찰
Encephalitis(뇌염) 이란
- 뇌염이란 뇌 실질의 염증성 질환을 총칭하는 말로, 뇌염은 원인에 따라 감염성, 혈관염성, 종양성, 화학성, 특발성 등으로 크게 분류할 수 있으며 각각 세부 항목에 따라 구체적인 병인에 대한 뇌염에 대해 다시 분류를 할 수 있다(ex.결핵성 뇌염). 또 질환의 시간적 경과에 따라 급성, 아급성, 만성 뇌염으로 분류하기도 한다. 뇌염은 조기에 치료하지 않으면 치사율이 70~80%로 높기 때문에 조기진단과 치료가 매우 중요한 질병 중 하나이다.

1) 원인
- 뇌염은 원인에 따라 감염성, 혈관염성, 종양성, 화학성, 특발성 등으로 크게 분류할 수 있다. 가장 흔한 뇌염은 감염성 뇌염이다.
· 바이러스성의 원인균 : 단순포진 바이러스, 아르보바이러스, 수두 대상포진 바이러스, 엡스타인바 바이러스, 거세포 바이러스, 일본 뇌염 바이러스 등
· 박테리아성의 원인균 : 헤모필루스 인플루엔자, 네이세리아 뇌염균, 폐렴구균, 리스테 리아균 등
2) 병태생리
- 뇌염은 울혈과 부종을 초래하는 뇌막과 뇌실질 세포에 광범위한 염증을 일으킴
→ 수초와 신경세포의 퇴행성 변화를 일으키는 계기가 됨
- 뇌염은 뇌막염과 달리 삼출물을 형성하지 않으며, 염증은 대뇌피질, 백질, 뇌막까지 확장, 대뇌피질에 괴사를 일으키며, 퇴행성 변화를 초래
- 백질이 파괴되어 축삭의 수초가 탈락되며 이로 인해 대뇌반구 내에 출혈과 부종 등이 발생하는데, 부종이 확산되면 혈관을 압박하여 ICP상승과 뇌 탈출로 이어질 수 있음
- 이 질병의 경과는 예견하기 어려우며 뇌염으로 인한 사망률은 원인균에 따라 달라서 환자의 10~40%에서 일어날 수 있으며, 병원 입원환자에서는 약 20%정도

참고자료

· 성인간호학 현문사
· 의약관련 사이트 (https://www.druginfo.co.kr)
· 네이버 백과사전 (http://dic.naver.com/)
· 김금순 외 4인(2014). 최신 중환자간호, 수문사.
· 원종순․김남초․전시자(2012). 간호과정과 비판적사고, 현문사.