아동간호학실습, 신생아중환자실(NICU)케이스스터디, 미숙아케이스스터디, 미숙아(premature infant)사례연구

소개

미숙아케이스로 재태기간32주 5일 된 아기의 케이스입니다.
교수님께서 만족스럽다고 칭찬한 케이스입니다.

목차

1. 대상자 정보
2. 문헌고찰
3. 진담검사
4. 약물요법
5. 대상자의 간호진단 목록 작성
6. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호계획, 수행 및 평가
7. 참고문헌

본문내용

☞ 진단명
premature infant(미숙아)

☞ 정의
출생체중에 관계없이 재태기간 37주 이전에 출생한 신생아
출생 시 체중 2500g이하인 저출생 체중아
(1) 저출생 체중아 : 출생 시의 체중이 2500g 미만인 신생아
(2) 극소 저체중아 : 1500g 미만의 신생아
(3) 초미숙아 : 출생체중 1000g 미만의 신생아 (체중 불확실한 경우는 재태 28주 미만)

☞ 원인
⦁ 30~50%가 원인 불명
⦁ 유산경험 및 미숙아를 낳았던 경험이 있는 경우
⦁ 두 번 이상의 유산한 경험이 있는 경우
⦁ 모체에 어떤 질병이 있는 경우
‣ 태반조기 박리
‣ 전치태반
‣ 양수과다증
‣ 양수과소증
‣ 자궁 내 섬유양질환
‣ 임신중독증
‣ 양막 파수
‣ 복부 수술을 하는 경우
⦁ 자궁의 모양에 이상이 있는 경우
⦁ 16세 이전이나 40세 이후에 임신한 경우
⦁ 약물 복용 시, 임신 중 디에틸스틸베스테롤과 같은 호르몬 제재를 복용 시
박OO아기는 엄마가 임신 시 재태기간 32주 5일 째에 조기 양막 파열되어 분만하게 되었으며 출생 시의 체중이 2500g 미만인 신생아인 저출생 제충아로 태어났다.

☞ 임상증상
⦁ 자세 : 이완된 자세로 사지를 편 채 누워있고, 신체크기는 작고 머리는 신체크기에 비해 약간 큼
⦁ 귀 : 연골 발달이 미약함. 쉽게 접힘.
머리카락은 미세하고 솜털같음. 솜털이 등과 얼굴에 덮여있음
⦁ 발바닥 : 약간 부풀어 올라있고 가는 주름만 있음
⦁ 생식기 : 여아는 음핵이 돌출되어있고 대음순은 덜 발달되고 벌려져있음.
남아는 음낭은 잘 발달되어 있지 않고 아래쪽으로 쳐져 있으며 주름이 적음.
고환은 서혜관에 있거나 복강에 있음
⦁ 스카프 징후(scalf sign) : 미숙아의 팔꿈치는 별 저항없이 쉽게 가슴을 가로 지름
⦁ 잡는 반사 : 미숙아는 쥐는 힘이 약함
⦁ 발뒤꿈치-귀닿기(heel-to-ear maneuver) : 미숙아의 발뒤꿈치는 쉽게 귀까지 올릴 수 있음.
만삭아에서는 무릎에서 저항이 강하기 때문에 불가능

참고자료

· 김미예 외 20명 , 『최신 아동건강간호학(총론)』, 수문사(2015).
· M. Terese Verklan, 『신생아중환자 간호』, 엘스비어코리아(2015).
· 박민향, 『신생아중환아 간호 임상가이드』, 가나북스(2013).
· 서울대학교병원. 『아동의 간호진단과 계획』, 서울대학교병원출판부(1995)
· KIMS 대한민국의약정보센터, http://m.kimsonline.co.kr/
· 서울대학교병원의학정보, http://terms.naver.com/list.nhn?cid=51007&categoryId=51007