성인간호학 임상실습 신장이식 kidney transplantation, 간호진단 간호과정 교육계획

목차

1. 서론
2. 문헌고찰 - Kidney transplantation(신장이식)
3. 간호과정
4. 대상자 교육계획
5. 결론 (사례대상자에 대한 요약과 예후 및 자기성찰)
6. 참고 문헌

본문내용

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
신장은 우리 몸에서 수분과 전해질의 균형 유지와 erythropoietin (적혈구를 만들어내는 호르몬)의 생산, 정상 혈압 유지 등의 기능을 한다. 성공적인 신장이식은 말기 신부전증 환자에게 인공신장기로부터의 해방과 함께 생존률을 증가 시키고 자유로운 신체 활동과 사회생활로의 복귀 뿐만 아니라 삶이 질이 높다. 그러나 신장 이식후 환자 사망의 주된 원인은 거부반응과 감염, 치료지시 불이행 등이다. 면역억제제의 사용으로 거부반응을 예방하는 반면 과다사용으로 인해 패혈증과 같이 사망에 이르게 하는 합병증을 동반하므로 신장이식 후에는 주기적으로 추후관리를 받게 된다.

2. 문헌고찰-Kidney transplantation(신장이식)
1. 신장이란?
신장은 아래쪽 배의 등쪽에 쌍으로 위치하며 노폐물을 배설하고 산염기 및 전해질 대사 등 체내 항상성을 유지하는 기능을 하는 중요한 장기 중 하나이다. 양쪽 콩팥의 총 무게는 전체 체중의 약 0.4%에 지나지 않지만 콩팥의 기능이 심하게 저하되거나 소실되면 생명을 유지하기 어렵다. 생명의 유지에 매우 중요한 생리적 기능을 수행하기 때문에 총 심박출량의 20~25%가 신장으로 흘러 들어간다. 콩팥의 기능을 담당하는 단위 구조로서 네프론이 있으며 이는 소변을 생산하는 데 있어 기본 단위가 된다.
정상인에서 하루에 콩팥에서 여과되는 혈액량은 무려 180L에 이르지만 대부분은 재흡수되고 실제로 배설되는 소변량은 1~2L에 불과하다. 이는 인체에서 필요한 수분과 영양분들은 재흡수가 되고 더 배설이 필요한 물질은 분비가 되어 최종적으로 소변이 만들어지기 때문이다.

2. 신장이식
1) 정의-정상 기능을 할 수 없는 신장을 대신하기 위해서 다른 사람에게서 기증받은 건강한 신장을 심어주는 수술 과정
만성 신장병은 신장의 손상이나 신장의 기능이 저하된 상태가 3개월 이상 지속되는 상태를 말한다.

참고자료

· 성인간호학2[수문사]
· 간호과정 실무지침[서울대학교출판문화원]