A+ 받은 성인간호학 정형외과 골절 케이스입니다. 간호과정 5가지 Traumatic rupture (T-spine, Pelvis, Rt. humerus fracture)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
2) 골절의 분류
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호

Ⅱ. 간호과정
1) 간호진단 목록
2) 간호과정
2-1) 간호사정
2-2) 간호계획
2-3) 간호수행
2-4) 간호평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
◆ 골절
(1) 정의
뼈가 부러진 상태를 골절이라고 하며, 모든 골절의 병태생리기전과 간호중재는 골절 부위나 형태에 관계없이 동일하다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동을 요하는 치료로 인하여 합병증이 유발된다. 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인해 뼈가 약해진 경우에는 정상적인 활동 중에도 쉽게 골절이 발생한다.

(2) 골절의 분류
• 폐쇄성 골절: 골절부위의 피부 외층에 손상이 없는 골절
• 개방성 골절: 골절부위가 피부 밖으로 돌출하여 외부환경에 직접 노출된 상태로, 복합골절이라고도 함
• 선상골절: 골절부위가 횡선이나 사선 등의 골절선을 가지며, 뼈에 약간 또는 중간 정도의 직접 압력이 가해졌을 때 발생
• 전위골절: 골절편이 골절선에서 분리되어 정상적인 위치를 이탈한 상태
• 분쇄골절: 골절된 뼈가 산산이 부서진 형태의 골절
• 매복골절: 골절부위의 한쪽 종단면이 다른 쪽의 종단면에 박히는 경우
• 압박골절: 뼈의 종축에 무리한 중량이 가해져 발생 (노인성 골다공증성 척추압박골절)
• 유연골절: 뼈에 부분적으로 발생하는 골절로 어린이에게 흔함
• 스트레스골절: 조깅이나 달리기와 같은 반복적인 압박자극에 의해 발생
• 결출골절: 골에 부착되어 있는 건이나 인대의 강한 당김에 의해 발생

(3) 증상
골절의 임상증상은 골절의 형태와 위치, 관련 조직의 손상 유무에 따라 다양하다.
• 통증: 골절 직후에 조직이나 근육의 손상으로 인한 경련 등에 의해 유발되는데, 조직 손상이 동반되거나 환부를 움직이거나 환부에 압력을 가할 때 더 심해진다.
• 정상 기능 상실: 손상된 부위의 수의운동 불가능
• 골절로 인한 기형: 뼈의 모양이나 위치가 변해 사지가 굽어지거나 짧아질 때 생기며 돌아가거나 꼬이는 형태로 나타난다. 손상된 장골은 손상되지 않은 쪽과 비교할 때 근육경련이나 골절편이 겹쳐 길이가 짧아진다.

참고자료

· 조경숙 외 (2013), 성인간호학 하권, 현문사, p306, 334~355
· 조경숙 외 (2013), 성인간호학 상권, 현문사, p178
· 변영순 외 (2014), 기본간호학Ⅰ, 계축문화사, p298, 306, 307, 347, 349
· 변영순 외 (2014), 기본간호학Ⅱ, 계축문화사, p706, 709, 713
· 박상연 외 (2006), 성인대상자를 위한 간호계획Ⅰ, 정담미디어, p17, 19
· 서울대학교 간호본부 (2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교 출판문화원, p274, 276, 278, 315, 427