모성간호학 case study - leiomyoma

목차

Ⅰ. 자료수집
1. 일반정보
2. 병력
3. 산과력
4. 가족력(family history)
5. 신체검진
6. 임상소견
7. 약물
8. 특수치료 및 검사
9. 사정결과 문제자료 확인

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 문헌고찰

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

정의
자궁의 평활근에 섬유결합조직으로 구성된 양성 신생물
악성종양과는 다르게 섬유종은 보통 천천히 증식하며 잘 변형하지 않으며 신체 다른 조직을 침범하지 않음
구분
➀ 장막하 섬유종(Subserosal) : 자궁의 복막층 외측 부분 밑에 있고 골반강 바깥부분에서 자란다.
➁ 근층내 섬유종(Intramural) : 자궁벽 안에서 자라며 가장 흔한 형태이다.
➂ 점막하 섬유종(Submucosal) : 자궁표면에서 자궁강 내로 자란다. 자궁근종 중 가장 예후가 나쁘며, 합병증이 많고, 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다.

원인
나이(늦은 출산), 유전적 소인, 유색인종(백인<흑인), 고혈압, 미산부, 비만 등에스트로겐과 성장호르몬은 자궁근종을 커지게 한다.

증상
➀ 월경이상 : 월경과다, 월경기간 길어짐, 생리주기가 아닐 때도 출혈이 있을 수 있음
➁ 통증 : 골반을 누를 때 통증, 성교 시 통증, 월경통 등
➂ 압박감 : 거대근종(250mg 이상) 시 압박감
➃ 불임, 초기유산
➄ 전신증상 : 만성빈혈(두통, 무기력), 다량출혈로 인한 과잉 혈소판 생성

치료적 관리
섬유종의 크기와 대상자의 증상에 따라 다름
➀ 내과적 관리
목표 : 증상을 줄이고 자궁근종의 크기를 작게하는 것
leuprolide, nafarelin, goserelin과 같이 일시적 폐경을 유발하는 성선 자극 호르몬 분비제 (GnRH agonist)나 프로게스틴 길항제인 저용량의 mifepristone 사용 : 수술 없이 종양의 크 기를 줄임
자궁동맥색전술(uterine artery embolization) : 섬유종의 순환을 막아 크기를 감소시켜 증상 을 완화시킴

➁ 외과적 관리
크기가 큰 섬유종이나 월경과다 증상이 심한 여성들에게 권장
근종절제 : 섬유종만 제거하는 것, 복강경이나 개복술 또는 질식 접근방법을 이용함, 자궁벽 을 손상시키지 않고 근종만을 제거함으로써 출산력에는 영향을 미치지 않음
재발이 가능하며 추후 관리가 필요함

참고자료

· 기록 방법의 예 : 알파벳 순으로 기록할 것
· 김혜원 외 (2014), 여성건강간호학Ⅰ, 현문사, p.267 - 271.
· 원종순 외 (2014) 간호과정과 비판적 사고, 현문사 (p.136~198)
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/